一、家庭访视对老年糖尿病患者实施健康教育的体会(论文文献综述)
朱晓萍[1](2021)在《脑卒中个案管理实践模式的发展:一项行动研究》文中研究指明【研究目的】基于行动地当前脑卒中患者健康管理问题日趋凸显,而医院-社区-家庭的连续性照护方案尚不完善的现状,运用行动研究方法,通过发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、方案评价等五个阶段,从多角度探索行动地脑卒中个案管理实践模式并在临床应用中不断修正和优化,探讨该模式实施后的效果,为规范脑卒中护理实践提供参考和依据。【研究方法】本研究以行动研究为框架,按照行动研究“诊断、计划、实施、评价、反思”的螺旋循环过程以两轮行动循环的方式,优化并修订脑卒中个案管理实践模式。第一阶段,诊断阶段:通过临床实践现状调查了解脑卒中患者疾病照护过程中存在的一系列问题,了解患者及照顾者的疾病照护需求。第二阶段,计划阶段:研究者通过文献研究、理论研究、行动研究小组头脑风暴的方法,初步构建脑卒中个案管理实践模式。第三阶段,行动阶段:研究者选择脑卒中中心及神经内科实施脑卒中个案管理实践模式,采用参与式观察法、焦点小组访谈方法收集运行中存在的问题、意见和建议,结合研究者以及行动小组的反思、讨论共同对方案进行优化和修订;第四阶段,评价阶段:采用方便抽样的方法,随机抽取2018年11月~12月实施修订后脑卒中个案管理实践模式的68名脑卒中患者及其照顾者,与2017年11月~12月未实施该个案管理模式的68名脑卒中患者及其照顾者进行前后对比,通过对患者层面(日常生活活动能力、神经功能缺损程度、不良预后、相关并发症发生率、健康教育知晓率、出院满意度等)、照顾者层面(照顾者照护能力评价指标、生活质量评价指标)、医护层面(医师、护士、社区护士满意度、对个案管理模式的认知与接受度)以及医疗卫生资源利用度层面(回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数)等相关数据的前后对比,采用描述性统计、正态性检验、方差齐性检验、t检验、秩和检验、卡方检验、重复测量方差分析等方法比较干预前后1、3、6个月数据的差异性,评价个案管理实践模式对患者、照顾者、医护以及医疗系统的影响和作用,并为第二轮行动循环的开展提出建议和意见。第五阶段,反思阶段,回顾脑卒中个案管理实践模式的应用研究,通过对行动小组成员、个案管理师及参与本阶段研究的脑卒中患者进行访谈,从患者、家庭照顾者、医护实践者、护理专业及卫生资源利用层面反思行动研究的效果及存在的问题。第二轮行动循环则根据第一轮行动循环的研究结果进行第二轮的计划、实施、评价和反思。【研究结果】1、第一轮行动研究结果:临床现状调研发现脑卒中患者及其照顾者存在较高照顾需求,包括疾病照护知识与技能需求、连续性照护管理需求、社会支持需求;医院脑卒中患者连续性照护管理目前仅局限于院外随访阶段,阻滞因素多而复杂;社区卫生服务中心对脑卒中患者的连续性照护管理认知欠缺,医院社区的联动、引导是重要解决途径。文献回顾发现脑卒中患者自我健康管理欠佳、早期康复训练缺乏规范性、家庭照护者照护压力较大、院外连续性照护存在脱节现象、以护理为主导的多学科协作等保障机制不健全、对个案管理模式中关键要素与环节质量把控有待提升;基于理论研究、文献研究以及行动小组头脑风暴,依据指导照护模式,初步构建脑卒中个案管理实践模式,通过初步实施以及评价阶段不断优化方案,最终形成由专职个案管理师主导、兼职个案管理师辅助,包含医师、康复师、营养师、心理咨询师、药剂师等多重角色的学科协作团队,实施包括评估、监测、支持、提供教育、自我管理、沟通与协调的从入院到出院,再到社区、家庭等全程疾病照护管理流程。脑卒中个案管理实施后,在患者层面,显着改善患者疾病照护结局,患者的疾病康复指标,如血压、血脂、血糖控制等明显优于对照组(p<0.05),日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及不良预后、相关并发症发生等亦明显优于对照组(p<0.05);在照顾者层面,显着提高照顾者照顾能力,改善其生活质量,干预组照顾者照顾能力量表各维度得分及总分远优于对照组(p<0.001),改善趋势亦优于对照组(p<0.01),同时其生活质量测评指标总体健康状况(GHQ-28)亦显着改善,干预组GHQ-28各维度以及总分改善程度均优于对照组(p<0.001),改善趋势除严重抑郁维度外亦优于对照组(p<0.05);在医护层面,干预组医院医护对脑卒中个案管理实践模式的认知程度、接受程度及满意度皆优于对照组(p<0.05);在医疗卫生资源利用度方面,干预组患者回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数等皆优于对照组,差异具统计学意义(p<0.05)。2、第二轮行动研究结果:针对第一轮行动研究的反思之处,如患者渴望上门医疗服务、纸质版宣教材料略显不足、护士自身专业知识水平及技能不足、护理人力资源的短缺以及社区参与管理不足等维度进行优化和整改,形成最终版的脑卒中个案管理模式,着重于卒中宣教材料《脑卒中防治ABC》制定、增加社区上门服务、增加Hcy疾病指标收集、护士专业知识和技能培训及人力资源激励政策等方面的修订。第二轮行动研究结果与第一轮行动研究相比,社区参与力度提高,社区医生、护士对个案管理模式的满意度、认知程度及接受程度皆显着提升(p<0.05)。社区上门医疗服务给患者及照顾者带来便捷,使其从中体验到更多关怀和照顾,个案管理护士专科水平和社会认可度亦大幅提升。【研究结论】脑卒中患者的治疗和康复是一个漫长的过程,患者及其照顾者对疾病照护知识与技能、连续性照护管理及社会支持等方面存在持续需求;脑卒中个案管理实践模式是以个案管理护士为主导的脑卒中多学科照护模式,为患者提供个体化、连续性的疾病照护和管理,使患者及其照顾者及时获取疾病诊疗及照护信息、有效促进患者各项功能的康复,降低并发症的发生率,改善疾病康复过程及结局,促进脑卒中患者的整体康复;在照顾者层面提高其照顾能力、改善其健康状况,亦起到积极作用;在医疗卫生系统层面可有效改善医患、护患关系、减轻医疗负担、提高医疗卫生资源利用度、完善健康服务体系,优化卫生服务模式;在护理专业层面使护士深刻感受到自身责任感和价值感、促进其专业学习和提升,最终促进护理专业的发展。脑卒中个案管理实践模式拓展脑卒中护理服务范围,使连续性护理服务有效延伸,为脑卒中患者持续、动态的治疗、护理和康复提供可靠专业支持和照护,丰富临床护理实践范畴。
申丽娜,张真真,朱晓嬿[2](2020)在《我国老年2型糖尿病患者的延续性护理进展》文中研究说明糖尿病是目前最常见的慢性病之一,老年人作为该病的高发群体,对其生活质量的影响较大,现已经成为临床关注的重点。作为高质量和低成本的医疗策略之一,延续性护理已成为国家医疗卫生保健改革的重点。延续性护理可以保证糖尿病治疗和护理的完整性和连续性。本文对中老年延续性护理的相关文献进行综述,发现问题并提出意见,以促进我国老年糖尿病患者延续性护理体系的完善。
陈卓[3](2020)在《高血压患者疾病感知与心理一致感对治疗依从性的影响》文中认为目的:了解高血压患者的疾病感知、心理一致感及治疗依从性的现状及相关关系,明确疾病感知与心理一致感对治疗依从性的影响,为提高治疗依从性提供参考资料。方法:本研究为非实验性研究中的描述性研究。采用便利抽样法,抽取吉林省1所三甲级医院符合纳入标准的283例住院高血压患者为研究对象,采用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、心理一致感量表及原发性高血压患者治疗依从性量表进行调查。使用SPSS20.0软件对数据统计分析。采用频数、百分比、均值与标准差、t检验、方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析法,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)高血压患者治疗依从性得分为87.78±18.43,处于中等偏上水平。治疗依从性在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作状况、人均月收入、病程、吸烟与饮酒方面存在统计学差异(P<0.05)。(2)高血压患者疾病感知得分为40.48± 13.04,处于中等水平。疾病感知在年龄、民族、文化程度、婚姻状况、工作状况、人均月收入、病程、血压控制情况、高血压相关症状、合并慢性病与自评健康状况方面存在统计学差异(P<0.05)。(3)高血压患者心理一致感得分为62.94±18.27,处于低水平。心理一致感在年龄、文化程度、婚姻状况、工作状况、人均月收入、病程与自评健康状况方面存在统计学差异(P<0.05)。(4)高血压患者疾病感知与治疗依从性呈负相关(r=-0.537,P<0.01),心理一致感与治疗依从性呈正相关(r=0.651,P<0.01),疾病感知与心理一致感呈负相关(r=-0.653,P<0.01)。(5)高血压患者治疗依从性的影响因素为文化程度、病程、饮酒、疾病感知与心理一致感,其中心理一致感的预测性最大。结论:(1)高血压患者的治疗依从性处于中等偏上水平。年龄70岁及以上、女性、学历高中或中专及以上、已婚、在职、人均月收入3000元及以上、病程25年及以上、不吸烟与不饮酒的高血压患者治疗依从性较好。(2)高血压患者的疾病感知处于中等水平。年龄70岁及以上、朝鲜族、学历大专及以上、已婚、在职、人均月收入3000元及以上、病程15年及以上、血压控制达标、无高血压相关症状、无合并慢性病与自评健康好的高血压患者疾病感知较好。(3)高血压患者的心理一致感处于低水平。年龄80岁及以上、学历大专及以上、已婚、在职、人均月收入3000元及以上、病程15年及以上与自评健康好的高血压患者心理一致感较好。(4)高血压患者的疾病感知越高,治疗依从性越低;心理一致感越高,治疗依从性越高;疾病感知越高,心理一致感越低。(5)高血压患者治疗依从性的影响因素为文化程度、病程、饮酒、疾病感知及心理一致感,其中心理一致感的影响最大,并且心理一致感越高,治疗依从性越高。
张荣荣[4](2020)在《家庭护理干预在消化性溃疡患者中的应用效果》文中研究说明目的:在了解社区消化性溃疡患者健康状况及其家庭护理现状基础上,对社区消化性溃疡患者实施家庭护理干预,分析家庭护理干预对社区消化性溃疡患者的遵医行为及生活质量的影响,为建立消化性溃疡患者的家庭护理模式提供参考依据。方法:采用自身前后对照的时间连续性设计,采取便利抽样的方法,选取2019年1~3月在山东省威海市某三甲医院消化内科住院接受治疗后出院的社区消化性溃疡患者62名为研究对象,通过微信平台、电话随访、家庭访视健康教育等方式来进行为期3个月的家庭护理干预。研究工具采用消化性溃疡患者一般资料问卷、遵医行为问卷、生活质量问卷等,比较干预前、干预1周、1月、3月患者的遵医行为及生活质量的变化情况。利用SPSS17.0统计软件进行统计分析,采用频数、构成比、均值、标准差对消化性溃疡患者的一般人口学特征进行描述;数据符合正态分布,采用t检验、ANOVA分析消化性溃疡患者遵医行为、生活质量在一般社会人口学特征上的差异;采用重复测量方差分析家庭护理干预对患者的遵医行为及生活质量的影响。结果:(1)消化性溃疡患者遵医行为得分为(91.06±8.23),呈正态分布。消化性溃疡患者遵医行为各维度得分由高到低排序,依次为复诊(3.05±0.40)、行为改变(2.72±0.35)、用药(2.70±0.40)、自我监测(2.62±0.39)。(2)消化性溃疡患者生活质量得分为躯体综合总分为(160.44±32.41),心理综合总分为(166.52±30.69),呈正态分布,各维度的得分由高至低依次为社会功能(26.15±7.67)、躯体疼痛(25.2±7.0)、精力(11.57±2.51)、精神健康(9.72±1.41)、情感职能(8.90±6.45)、一般健康状况(8.07±2.56)、生理职能(5.91±3.93)、生理机能(5.40±1.41)。(3)单因素分析显示:年龄、性别、民族、文化程度、职业、婚姻状况、月收入、居住状况、费用支付方式对消化性溃疡患者的遵医行为、生活质量的组间差异,均无统计学意义(P>0.05)。(4)重复测量方差分析显示:干预前、干预1周、1月、3月的遵医行为情况分析,内容包括复诊、自我监测、行为改变、用药4项,得出干预前、干预1周、1月、3月的遵医行为总分分别为(91.06±8.23)、(109.42±13.2)、(133.76±11.26)、(151.95±11.18),以上四个不同时期遵医行为得分的差异,具有统计学意义(P<0.05)。干预前、干预1周、1月、3月患者的生活质量情况分析,内容包括生理机能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、一般健康状况、情感职能、生理职能等指标,得出干预前、干预1周、1月、3月,躯体综合总分分别为(160.44±32.41)、(207.94±45.8)、(299.47±32.65)、(364.87±22.35),心理综合总分分别为(166.52±30.69)、(215.45±45.06)、(296.08±36.25)、(349.6±25.96),以上四个不同时期生活质量得分的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)家庭护理干预能有效的改善社区消化性溃疡患者的遵医行为。(2)家庭护理干预能有效的提高社区消化性溃疡患者的生活质量。
邹海洁[5](2020)在《延续性护理对肝硬化患者用药依从性及生活质量影响的效果分析》文中研究表明目的:本研究依托微信平台,制定延续性护理干预方案并进行干预,比较肝硬化患者干预前后用药依从性及生活质量等方面的差异,探讨基于微信平台的延续性护理干预在肝硬化患者中的应用效果,以期为构建有效的肝硬化延续性护理干预模式提供借鉴和参考依据。方法:本研究采用两组对照研究的类实验性研究设计。采用便利抽样的方法,选取了 2018年12月~2019年3月于威海市某三甲医院住院治疗的181名肝硬化患者,随机分为对照组90例和实验组91例,分别于出院时、出院后3个月、出院后6个月收集相关数据,对数据进行分析,观察两组患者干预前后的用药依从性和生活质量的变化,并进行干预效果的评价,所有数据采用SPSS22.0软件进行分析,运用非参数检验及t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)本研究纳入的181例患者一般资料比较,平均年龄54(47,60)岁,男性患者多于女性患者(64.6%,35.4%),患者已婚状态多于未婚状态(97.2%,2.8%),居住方式多以夫妇同居为主,患者总体文化程度处于中等水平,家庭收入处于中等水平,医疗支付方式绝大多数为新农村合作医疗保险或者城镇居民医疗保险,饮酒患者居多,将患者随机分在两组,实验组与对照组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)干预前后肝硬化患者用药依从性比较本数据通过检验分析为偏态分布,数据均采用四分位数间距进行描述。延续性护理干预前对照组用药依从性分值为1.750(0.750,2.938)分,实验组患者的用药依从性分值为2.250(0.500,4.500)分,对照组出院后3个月用药依从性分值为2.750(1.750,3.750)分,出院6个月后分值为2.875(2.500,6.750)分,实验组出院后3个月用药依从性分值为4.500(2.500,5.750)分,出院6个月后(干预结束后3个月)分值为7.000(6.500,7.000)分,实验组在干预3个月时,较对照组用药依从性提高,差异有统计学意义(P<0.05),干预后用药依从性的持续效果,实验组较对照组也随着时间的延长逐步提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预前后肝硬化患者生活质量比较干预后(干预后3个月),实验组生活质量在生理机能、生理职能、一般健康状况、情感职能、精神健康、健康变化各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后对肝硬化患者生活质量的持续性影响(干预结束后3个月)方面,实验组生活质量各维度比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)基于微信平台的延续性护理能提高肝硬化患者的用药依从性。(2)基于微信平台的延续性护理能提高肝硬化患者的生活质量。(3)与传统干预比较,基于微信平台的延续性护理干预在社会功能、精神健康方面提高效果不显着,需进一步进行研究和探讨。
晋雅丽[6](2020)在《健康教练技术在社区原发性高血压患者中的应用研究》文中指出目的:了解健康教练技术的应用现状及我国社区原发性高血压患者自我管理行为现状,探讨健康教练技术对社区原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响。方法:(1)检索文献,系统检索健康教练技术及社区原发性高血压患者自我管理行为相关文献,并进行分析汇总。(2)采用便利抽样法,于2019年1月2019年6月抽取山西省太原市迎泽区两个社区,采用抽签的方法,随机抽取一个社区为实验组,另一个社区为对照组,按照随机数字列表法,于两个社区内分别抽取符合纳入及排除标准的原发性高血压患者65名及67名作为研究对象。实验组采用健康教练技术进行干预,对照组采用常规社区原发性高血压患者的管理方法。干预时长为6个月。(3)使用《高血压病人自我管理行为测评量表(HPSMBRS)》、《健康状况调查量表(SF-36)》及血压值作为评测指标,收集干预前后患者资料。(4)采用SPSS25.0统计软件对数据录入、分析。采用?x±s以及例数和构成比、中位数和四分位间距进行统计描述;组间比较使用两独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法及秩和检验。结果:(1)高血压患者一般资料比较本研究最终纳入研究对象132例,男性77例(58.3%),女性55例(41.7%),平均年龄(54.25±5.469)岁。其中实验组65例,男性37例(56.9%),女性28例(43.1%),平均年龄(54.08±5.538)岁;对照组67例,男性40例(59.7%),女性27例(40.3%),平均年龄(54.53±5.437)岁。两组患者婚姻状况、文化程度、工作状况、居住方式、家庭人均月收入等经t检验、χ2检验或Fisher确切概率法检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)高血压患者血压值干预前,实验组患者收缩压为(148.42±3.409)mmHg,舒张压为(86.75±3.527)mmHg,对照组患者收缩压为(147.88±3.319)mmHg,舒张压为(87.61±3.266)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组患者收缩压为(134.48±3.428)mmHg,舒张压为(82.45±3.396)mmHg,对照组患者收缩压为(139.46±3.354)mmHg,舒张压为(84.16±3.440)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)高血压患者自我管理行为干预前,实验组与对照组患者的自我管理行为总分、饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者自我管理行为总分、饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)高血压患者生活质量干预前,实验组与对照组患者的生活质量总分、生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感、精神得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,实验组患者生活质量总分、生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感及精神得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),躯体疼痛得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康教练技术应用于社区原发性高血压患者,可以有效控制患者的血压水平,增强其自我管理的能力,提升患者自信心,改善患者自我管理行为,提高患者的生活质量。
牛萌[7](2020)在《社区老年高血压患者综合评估指标体系的构建研究》文中提出目的1.了解银川市社区老年高血压患者的健康状况,为构建社区老年高血压患者综合评估指标体系提供部分参考依据。2.基于德尔菲法构建一套较为科学、系统的社区老年高血压患者综合评估指标体系,运用层次分析法确定各级指标的权重及组合权重,通过信效度检验评价指标体系的实用性及可行性,为发现社区老年高血压患者个性化健康问题提供参考依据,为社区老年高血压患者提供健康管理主要内容,逐步完善社区老年高血压患者管理流程。方法1.问卷调查法:采用科研小组设计的《社区老年高血压患者健康状况调查问卷》对银川市10家社区卫生服务机构的306名老年高血压患者进行问卷调查。2.专家咨询法:以“护理结局分类系统”、“生理-心理-社会医学模式”、新健康观为理论依据,参考前期基线调查结果,构建社区老年高血压患者综合评估指标体系雏形。运用德尔菲法,经过两轮专家咨询后,科研小组成员根据专家意见及剔除要求对各级指标进行修改及完善,构建社区老年高血压患者综合评估指标体系。3.层次分析法:以第二轮专家咨询各级指标重要性评分为依据,运用层次分析法确定社区老年高血压患者综合评估指标体系一、二、三级指标的权重值与组合权重值。4.统计学分析法:根据第二轮专家咨询各级指标重要性赋值均数检验指标体系的信效度。结果1.306名社区老年高血压患者在不同方面均存在健康问题。通过主成分分析将27个健康问题归纳为躯体症状、跌倒风险、家庭支持、生活满意度、生活习惯、社会支持、抗压能力、坚持锻炼情况8个方面,为后期指标体系的构建提供一定参考依据。2.本研究共完成两轮专家咨询,其中17位函授专家积极系数均为100%,提出修改建议的专家分别为58.8%和29.4%。专家权威程度:专家权威系数均为0.89,判断系数分别为0.95和0.96,熟悉系数均为0.82。专家意见集中程度:第一轮和第二轮专家咨询中各级指标的算术均数分别为3.535.00和1.185.00。专家意见协调程度:第一轮和第二轮专家咨询中变异系数<0.25的指标占比分别为81.63%和94.62%。第一轮和第二轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.233和0.300(P<0.05)。最终构建的社区老年高血压患者综合评估指标体系共包括85项指标,其中一级指标5项、二级指标17项、三级指标63项。3.社区老年高血压患者综合评估指标体系一级指标权重分别为:社区老年高血压患者身体状况评估(0.2112)、社区老年高血压患者精神心理状况评估(0.3118)、社区老年高血压患者知识、信念、行为状况评估(0.3118)、社区老年高血压患者家庭状况评估(0.0642)、社区老年高血压患者社会状况评估(0.1009)。4.社区老年高血压患者综合评估指标体系的信度采用克朗巴赫系数表示,其中总体Cronbach’sα为0.980,85项指标的Cronbach’sα为0.6650.944。效度采用内容效度表示,其中各条目内容效度(I-CVI)为0.821.00,总体指标体系内容效度(S-CVI)为0.93。结论1.银川市社区老年高血压患者在不同方面均存在一定健康问题,我们需重点关注患者的躯体症状、跌倒风险、家庭支持、生活满意度、生活习惯、社会支持、抗压能力、坚持锻炼情况。2.社区老年高血压患者综合评估指标体系覆盖内容较为科学、全面,各级指标权重结果具有较强的科学性、可靠性与准确性,且具有良好的信效度,符合社区护理发展现状,有助于社区老年高血压患者健康状况的有效管理。17位函授专家的权威性、代表性及积极性均较高,且对研究内容的熟悉程度较高,专家意见较为集中,研究结果可靠。
徐月贞[8](2013)在《基于Peplau人际关系理论的老年糖尿病患者家庭访视实践研究》文中进行了进一步梳理目的:应用Peplau的人际关系理论对社区老年2型糖尿病患者进行家庭访视,并对社区老年2型糖尿病患者实施个体化的健康教育,以期提高家庭访视效果,使家庭访视具有科学性和实践性,为社区护士进行家庭访视提供参考依据;提高老年糖尿病患者健康的知行水平,以期减少及延缓糖尿病的并发症,提高患者的生活质量;提高“家庭访视护士”的健康教育能力、得到较高的服务满意度。方法:采用典型抽样的方法,根据老年人群比例的分布情况、慢性病的患病率和社会经济分布情况,选择石河子市5、21、42小区作为样本社区,以60岁以上的老年2型糖尿病患者和“家庭访视护士”为研究对象,将98例符合标准的糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者应用Peplau的人际关系理论的四个阶段开展有侧重的家庭访视;对照组不采取任何干预措施。通过文献分析、访谈和社区试验等方法呈现社区老年糖尿病患者相关知识、行为、血糖控制情况以及“家庭访视护士”的能力等,在家庭访视前和家庭访视后以问卷的形式评价家庭访视效果。采用统计描述;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料用例数(百分率)表示,采用χ2检验,检验水准(P<0.05)。结果:1.认识期评估:除去干预过程退出的8例患者,其中干预组3例,对照组5例,两组患者基线资料:对照组糖尿病伴有高血压的患者高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标一般情况、糖尿病相关知识的认知水平、健康(遵医)行为、血糖控制情况指标差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。同时显示患者对糖尿病相关知识的认知水平较低,健康(遵医)行为较差,血糖控制不理想。2.确认期共同目标的设定体现特殊性适宜:患者对糖尿病相关知识的总体认知水平和健康(遵医)行为总体水平达到70%即可;空腹血糖平均水平不超过7mmol/L,餐后2小时血糖平均水平不超过10mmol/L(亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组控制目标)。3.解决期患者成长评价:干预组患者在家庭访视前后自身对照比较及家庭访视后干预组与对照组对照比较均显示:在糖尿病相关知识的认知水平、相关健康(遵医)行为和血糖控制方面干预组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对糖尿病相关知识认知水平得到提高,糖尿病相关健康(遵医)行为改变较明显,血糖得到较好的控制。但血压和体质指数的改变差异无统计学意义(p>0.05)。在家庭访视后,对照组患者对糖尿病相关知识的认知水平、健康(遵医)行为也有所改变,但差异无统计学意义(p>0.05)。4.“家庭访视护士”成长评价:“家庭访视护士”的健康教育能力得分在家庭访视前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),“家庭访视护士”健康教育能力得到显着提高。5.护患关系方面评价:干预组46例患者对满意度调查表的18个(100%)条目的满意度调查项目满意度平均得分大于4分(比较满意),其中13个(72.2%)条目的满意度平均得分为5分(非常满意),家庭访视的满意度较高,同时访谈结果也显示护患关系较好。结论:1.本研究验证了Peplau的人际关系理论在家庭访视中的重要价值。2.运用Peplau的人际关系理论进行社区老年糖尿病患者家庭访视效果显着。3.运用Peplau的人际关系理论进行家庭访视得到了较高的家庭访视满意度。4.运用Peplau的人际关系理论进行家庭访视,提高了“家庭访视护士”综合健康教育能力5.对社区老年2型糖尿病患者认知和行为干预目标的设定应特殊适宜
王君,王爱民,叶洪江[9](2019)在《基于行为阶段理论的社区家庭访视对老年糖尿病患者服药依从性的影响》文中指出目的探讨基于行为阶段理论的家庭访视护理对社区老年糖尿病患者服药依从性的影响。方法选取64例老年糖尿病患者为对照组,64例为试验组。对照组给予常规家庭访视护理干预,试验组给予基于行为阶段理论的社区家庭访视护理干预。干预前、干预后3个月、6个月对两组老年糖尿病患者服药依从性、血糖进行比较;干预前后对两组老年糖尿病患者的服药遵从行为改变阶段进行比较。结果干预后3个月、6个月试验组患者服药依从性得分均高于对照组(P<0.01或P<0.05);干预后3个月、6个月试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组;干预后试验组服药遵从行为阶段改变优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论基于行为阶段理论的社区家庭访视护理可较好地改变老年糖尿病患者的服药遵从行为改变阶段,提高服药依从性,帮助控制血糖。
骆朝辉[10](2016)在《乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究》文中研究说明糖尿病是影响老年人健康状况、自理能力和预期寿命的主要原因之一。随着我国老龄化社会程度的不断加剧,老年糖尿病高发病率、高病死率和高并发症率的发展趋势所导致的老年人群、家庭和社会的疾病负担不断增加。如何充分利用社区资源,在现有社区管理模式下,积极探索和寻找更加适宜的糖尿病管理方法,以减少糖尿病对老年人口的危害,促进健康老龄化社会,是当前卫生领域面临的焦点问题。目的:新疆地处西部少数民族地区,该地区的老龄化以及糖尿病等慢性病问题同样突出。本研究选取新疆地区老龄化程度高且社区卫生服务较为规范的乌鲁木齐市作为研究现场,调查了解该市60岁以上居家老人的糖尿病及危险因素流行现状及接受社区慢性病管理的老年糖尿病患者知信行及社会支持状况,探究目前社区开展糖尿病管理的成效及不足,为制定和实施老年糖尿病健康管理奠定基础;同时学习和引进美国约翰霍普金斯大学成熟的引导式护理(guided care)技术,制定和实施乌鲁木齐市社区老年糖尿病人引导式护理干预模式,并评价该模式对居家老年糖尿病患者的干预效果,从而为完善社区糖尿病管理策略,促进社区慢性病的防治效果,构建居家健康养老服务提供新的方法和思路。方法:(1)本研究“乌鲁木齐居家老人糖尿病患病现状及影响因素”部分,采用多阶段整群随机抽样的方法开展问卷调查,先对乌鲁木齐市六个行政区的街道进行编号,根据随机数字表法,从每个行政区随机抽取三个街道,共18个街道,然后对街道所辖社区进行编号后,每个街道再随机抽取一个社区,共18个社区。随机选取社区内≥60岁居家老人共计1901名,进行糖尿病患病现状及影响因素问卷调查;(2)“居家老年糖尿病患者知信行及社会支持现状研究”部分,采用单纯随机抽样的方法从上述18个调查社区内,随机抽取4个社区,由社区卫生中心提供并接受社区慢性病管理的≥60岁居家老年糖尿病患者,共计219人,对其开展糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持的问卷调查;(3)“引导式护理干预”研究部分,将上述4个社区采用随机数字表法分为对照组和干预组(各2个社区),按照纳入及排除标准筛选糖尿病患者149名(干预组73名,对照组76名);对照组患者继续按照社区卫生机构糖尿病管理模式进行管理,干预组患者在社区慢性病常规管理的基础上再接受为期6个月的引导式护理模式干预;同时对干预组73名家庭照顾者开展同步干预。干预结束后,收集两组患者干预前后糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持以及生理指标问卷,以及干预组家庭照顾者干预前后糖尿病知识以及健康行为问卷。结果:(1)1901名居家老年人中,患糖尿病者386人,总患病率为20.31%。不同年龄、不同居住现状、不同职业现状、不同月收入、不同经济来源的居家老年人糖尿病患病率差异有统计学意义(P<0.05);是否患糖尿病的老人在BMI、腰围、腹围、收缩压、空腹血糖等指标上差异有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归模型分析显示,乌鲁木齐居家老年人糖尿病患病的影响因素为不同职业状态、居住状况,月收入以及体质指数和腰围。(2)对219名接受社区卫生机构糖尿病管理的老年糖尿病患者调查显示:采用美国密歇西根糖尿病知识测评问卷(DKT)开展糖尿病知识调查显示:本次研究对象的糖尿病知识水平较低,总得分为7.07±2.92,得分率为30.73%(实际得分与应得分的百分比)。运用多重线性回归分析显示,不同文化程度、居住状况、体质指数、是否规范治疗是老年糖尿病患者糖尿病知识的影响因素(P<0.05)。采用斯坦福大学Lorig等设计的糖尿病自我效能问卷进行调查后显示:本次研究对象的自我效能为中等水平,总得分为14.50±3.21,得分率为72.5%。运用多重线性回归分析显示,不同民族、月收入、血糖分组、是否经常参加体育锻炼是老年糖尿病患者自我效能的影响因素(P<0.05)。采用Toobert等设计的糖尿病自我管理活动问卷调查显示:本次研究对象的自我管理总得分为20.21±5.77,得分率为57.74%。多重线性回归分析显示,不同照顾现状、是否经常参加体育锻炼、是否规范治疗是糖尿病患者自我管理的影响因素(P<0.05)。采用糖尿病管理评定量表(DCP)中的社会支持量表调查后显示:本次研究对象的社会支持总得分为10.64±1.75,得分率为59.11%。多重线性回归分析显示,不同照顾现状、腰围、体质指数、是否规范治疗是居家老年糖尿病患者社会支持的影响因素(P<0.05)。本次研究对象的糖尿病知识、自我效能、社会支持、自我管理相关性分析显示:糖尿病知识和自我效能呈正相关(r=0.413 P<0.05);糖尿病知识与社会支持呈正相关(r=0.446 P<0.05);糖尿病知识与自我管理呈正相关(r=0.283P<0.05);自我效能与自我管理呈正相关(r=0.508 P<0.05);自我管理与社会支持呈正相关(r=0.183 P<0.05)。(3)运用引导式护理对居家老年糖尿病患者及家庭照顾者干预结果如下:糖尿病患者糖尿病知识:干预前两组患者糖尿病知识总分及各维度比较无统计学差异(P>0.05);对照组干预前后总得分及各维度得分无统计学差异(P>0.05);干预组干预后知识总分以及血糖、饮食、并发症、体育以及胰岛素维度得分均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组干预后糖尿病知识总得分及血糖、饮食、并发症、体育锻炼、胰岛素知识各维度得分均高于对照组干预后得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者自我效能:干预前两组患者自我效能总分及各维度得分比较无统计学差异(P>0.05),对照组干预后仅运动自我效能维度得分低于干预前且差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后总得分及饮食管理、运动维度得分均显着高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组干预后自我效能总分及饮食管理、运动、血糖、病情控制自我效能维度得分均高于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者社会支持:干预前两组患者在总得分及各维度得分比较无统计学差异(P>0.05);对照组干预前后总得以及三个维度得分经比较无统计学差异(P>0.05);干预组干预后总得分及三个维度得分均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组干预后总得分及在患者需要的支持、目前得到的支持以及对支持的认识三个维度得分均高于对照组干预后得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者自我管理:干预前两组患者在自我管理总分及各维度得分比较无统计学差异(P>0.05);对照组干预前后总分及五个维度得分均无统计学差异(P>0.05);干预组干预后自我管理总分及饮食控制、运动依从性、血糖监测、足部护理维度得分高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组干预后总得分及运动依从性、血糖监测维度得分均高于对照组干预后,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者体格及血糖指标:干预前两组患者在体格及血糖指标方面比较无统计学差异(P>0.05);对照组干预后仅腰围高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖值均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后收缩压、空腹血糖、餐后两小时血糖值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标无统计学差异(P>0.05)。干预组家庭照顾者:干预后照顾者在糖尿病知识总得分及血糖知识、饮食知识、并发症知识、胰岛素知识维度得分均高于干预前,差别有统计学意义(P<0.05);干预后健康行为总得分及自我实现、健康责任、运动锻炼、营养、人际关系、压力管理维度得分均高于干预前得分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病率较高,糖尿病患病危险因素较多。本次研究显示,乌鲁木齐市居家老年人糖尿病患病率接近全国水平,居家老年人糖尿病患病率随着年龄的增加而增高、离退休赋闲在家的老年人患病率高于退休后返聘在岗人员,独居或者与配偶同住的空巢老人患病率高于与子女同住的非空巢老人,低收入老人患病率高于高收入老人,患糖尿病老人中肥胖比例高于未患糖尿病老人。因此,要积极开发社区卫生资源,加强糖尿病的早期预防和管理,并依据居家老年糖尿病患者的身心特征和生活现状,有针对性地开展糖尿病管理,切实预防和控制老年糖尿病的发生发展,减少对老年群体的危害。(2)样本地区社区老年糖尿病患者的糖尿病管理效果尚需加强,老年糖尿病患者自我管理水平不高。本次研究显示,样本地区由社区卫生机构实施慢性病管理的老年糖尿病患者糖尿病知识掌握水平较低,自我效能处于中等水平,社会支持总体水平较低,自我管理水平较低且上述内容受多重因素影响。因此,要针对目前糖尿病社区管理的现状,积极探索和完善现有管理方法和措施,既要持续开展老年糖尿病患者知信行的强化管理,还要关注老年糖尿病患者社会支持体系对疾病管理的协同促进作用,切实提高社区卫生机构糖尿病管理效果。(3)引导式护理干预模式可有效提高居家老年糖尿病患者的糖尿病知识、自我效能、社会支持以及自我管理水平,提高了家庭照顾者的糖尿病知识水平和健康行为。因此,在社区现有慢性病管理模式中可积极借鉴引导式护理模式的有益经验,完善和构建社区医护人员、患者、家庭照顾者共同参与的糖尿病管理模式,以此改善和提高社区卫生机构老年慢性病管理效果,促进居家老年糖尿病人自我管理水平的提高。
二、家庭访视对老年糖尿病患者实施健康教育的体会(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、家庭访视对老年糖尿病患者实施健康教育的体会(论文提纲范文)
(1)脑卒中个案管理实践模式的发展:一项行动研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
第一章 研究问题的提出 |
一、研究动因与背景 |
(一)脑卒中防治是慢病管理系统突出的公共健康问题 |
(二)临床实践凸显脑卒中照护模式变革需求 |
(三)个案管理是实现脑卒中连续性照护服务的可行模式 |
二、研究问题的提出 |
第二章 研究方案与设计 |
一、核心概念界定 |
二、理论依据---指导照护模式 |
三、研究目的 |
四、方法的选择---行动研究 |
(一)行动研究的起源与概述 |
(二)行动研究的概念与应用 |
(三)行动研究的步骤 |
(四)本研究与行动研究的契合性分析 |
(五)行动研究场所的选择 |
五、研究内容 |
六、资料收集与分析方法 |
(一)资料收集方法 |
(二)资料分析方法 |
七、质量控制措施 |
八、人权保护措施 |
九、技术路线 |
第三章 第一轮行动研究 |
一、诊断阶段---问题的确认 |
(一)田野研究---行动地临床现状调研 |
(二)患者及家庭照顾者的居家照护体验 |
(三)医护人员的知情者访谈 |
(四)讨论 |
(五)小结 |
二、计划阶段---脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
(一)脑卒中个案管理实践模式的构建原则 |
(二)脑卒中个案管理实践模式的文献回顾 |
(三)脑卒中个案管理实践模式构建的理论转化 |
(四)成立行动研究小组 |
(五)脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
三、行动阶段---个案管理实践模式的实施与修订 |
(一)制定行动计划 |
(二)脑卒中个案管理实践模式的初步实施与修订 |
四、评价阶段---脑卒中患者个案管理实践模式的应用评价 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)评价指标与工具 |
(四)干预措施 |
(五)资料收集方法 |
(六)资料分析方法 |
(七)质量控制措施 |
(八)研究结果 |
(九)讨论 |
(十)小结 |
五、反思阶段---第一轮行动研究的实施总结和反思 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)资料收集及分析方法 |
(五)研究结果 |
(六)讨论 |
(七)小结 |
第四章 第二轮行动研究 |
一、计划阶段---个案管理实践模式的完善与修订 |
(一)制定行动计划 |
(二)脑卒中个案管理实践模式的讨论修订 |
二、行动阶段---修订版脑卒中个案管理实践模式的应用 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)研究结果 |
(五)小结 |
三、评价阶段---第二轮脑卒中个案管理实践模式的应用评价 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)资料收集及分析方法 |
(五)质量控制措施 |
(六)研究结果 |
(七)讨论 |
(八)小结 |
四、反思阶段---第二轮行动研究的实施总结和反思 |
(一)研究目的 |
(二)研究对象 |
(三)研究方法 |
(四)资料收集及分析方法 |
(五)研究结果 |
(六)小结 |
第五章 结论与展望 |
一、研究成果 |
二、研究结论 |
三、研究的创新性 |
四、研究的局限性 |
五、进一步研究的方向 |
附录 |
综述 积极老龄化视阈下老年脑卒中患者居家健康管理模式的研究进展 |
参考文献 |
参考文献 |
在读期间发表论文及参加科研情况说明 |
致谢 |
(2)我国老年2型糖尿病患者的延续性护理进展(论文提纲范文)
1 延续性护理的概念和内涵 |
2 延续性护理的形式和内容 |
2.1 出院指导 |
2.2 电话跟踪回访 |
2.3 家庭访视 |
2.4 基于微信平台的随访护理 |
2.5 组织健康讲座 |
2.6 成立相应的糖尿病护理小组 |
2.7 糖尿病专科护士门诊 |
3 延续性护理的效果 |
3.1 延续护理对老年糖尿病患者饮食行为的影响 |
3.2 延续护理对老年糖尿病患者血糖水平的影响 |
3.3 延续护理对老年糖尿病患者生活质量的影响 |
3.4 延续护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响 |
4 出院患者延续护理的发展趋势 |
4.1 广泛地利用网络平台 |
4.2 拓宽延续性护理的服务内容 |
5 存在的问题 |
6 小结 |
(3)高血压患者疾病感知与心理一致感对治疗依从性的影响(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 主要概念 |
1.5 文献回顾 |
1.6 研究内容 |
第二章 研究设计与方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究工具 |
2.4 资料收集 |
2.5 统计方法 |
2.6 质量控制 |
2.7 伦理学考虑 |
2.8 技术路线 |
第三章 结果 |
3.1 高血压患者的一般人口学特征 |
3.2 高血压患者的治疗依从性现状 |
3.3 高血压患者的疾病感知现状 |
3.4 高血压患者的心理一致感现状 |
3.5 高血压患者的疾病感知、心理一致感与治疗依从性的相关性 |
3.6 高血压患者的疾病感知与心理一致感对治疗依从性的影响 |
第四章 讨论 |
4.1 高血压患者的治疗依从性现状分析 |
4.2 高血压患者的疾病感知现状分析 |
4.3 高血压患者的心理一致感现状分析 |
4.4 高血压患者的疾病感知、心理一致感与治疗依从性的相关性分析 |
4.5 高血压患者的疾病感知与心理一致感对治疗依从性的影响分析 |
第五章 结论 |
5.1 主要结论 |
5.2 本研究的创新点 |
5.3 本研究的局限性及展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录A (攻读学位期间发表论文) |
附录B (调查问卷) |
附录C (已发表综述) 高血压患者治疗依从性的研究进展 |
参考文献 |
(4)家庭护理干预在消化性溃疡患者中的应用效果(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 主要概念 |
1.5 理论依据 |
1.6 文献回顾 |
1.7 研究内容 |
第二章 研究设计与方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究工具 |
2.4 干预方案 |
2.5 资料收集 |
2.6 统计方法 |
2.7 质量控制 |
2.8 伦理原则 |
2.9 技术路线 |
第三章 研究结果 |
3.1 一般人口学特征 |
3.2 研究对象的遵医行为及生活质量现状 |
3.3 研究对象的遵医行为及生活质量的单因素分析 |
3.4 研究对象的遵医行为及生活质量干预前后得分比较 |
第四章 讨论 |
4.1 研究对象的遵医行为及生活质量的现状分析 |
4.2 家庭护理干预对研究对象的遵医行为及生活质量的影响 |
第五章 结论与展望 |
5.1 研究的主要结论 |
5.2 研究的创新性与局限性 |
参考文献 |
致谢 |
附录A 攻读学位期间发表论文 |
附录B 调查问卷 |
附录C 综述(已发表) 消化性溃疡患者的家庭护理研究进展 |
参考文献 |
(5)延续性护理对肝硬化患者用药依从性及生活质量影响的效果分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
1.4 主要概念 |
1.5 文献回顾 |
1.6 研究内容 |
第二章 研究设计与方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 样本量计算 |
2.4 抽样方法 |
2.5 研究工具 |
2.6 干预策略及具体实施 |
2.7 资料收集 |
2.8 统计学方法 |
2.9 质量控制 |
2.10 伦理学考虑 |
2.11 技术路线 |
第三章 研究结果 |
3.1 研究对象一般资料 |
3.2 两组患者研究数据的分布分析 |
3.3 两组患者用药依从性的基线比较 |
3.4 两组患者生活质量各维度的基线比较 |
3.5 干预后两组患者组间相关指标的比较 |
3.6 干预结束后3个月两组患者相关指标的比较 |
第四章 讨论 |
4.1 肝硬化患者用药依从性及生活质量现状分析 |
4.2 微信平台干预对患者用药依从性和生活质量的影响 |
4.3 基于微信平台的延续性护理干预模式的前景分析 |
第五章 结论 |
5.1 本研究的主要结论 |
5.2 本研究的创新性和局限性 |
参考文献 |
致谢 |
附录A 攻读学位期间发表论文 |
附录B 研究工具(调查问卷) |
附录C 综述 肝硬化患者延续性护理研究进展 |
参考文献 |
(6)健康教练技术在社区原发性高血压患者中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
常用缩写词中英文对照表 |
引言 |
1 研究背景 |
2 研究目的和意义 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究意义 |
3 研究设计 |
3.1 研究内容 |
3.2 研究步骤 |
3.3 技术路线 |
3.4 研究方法 |
3.5 数据来源与处理 |
3.6 质量控制 |
4 伦理原则 |
第一部分 文献回顾 |
1 健康教练技术 |
1.1 概念 |
1.2 健康教练技术的特征 |
1.3 国内外健康教练技术的应用现状 |
2 慢性病自我管理 |
2.1 概念 |
2.2 慢性病自我管理研究进展 |
2.3 我国社区原发性高血压患者自我管理行为现状 |
2.4 社区原发性高血压患者自我管理行为影响因素 |
第二部分 健康教练技术对社区原发性高血压患者自我管理行为与生活质量的影响研究 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 方法 |
1.3 评价工具与指标 |
1.4 资料收集方法 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者基线资料比较 |
2.2 干预后两组患者血压值比较 |
2.3 干预后两组患者自我管理行为得分比较 |
2.4 干预后两组患者生活质量得分比较 |
3 讨论 |
3.1 健康教练技术能够有效改善血压控制情况 |
3.2 健康教练技术能够有效改善患者的自我管理行为 |
3.3 健康教练技术能够有效提高患者生活质量 |
4 小结 |
4.1 研究结论 |
4.2 研究的创新与局限 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
综述 |
参考文献 |
(7)社区老年高血压患者综合评估指标体系的构建研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
缩略语索引 |
第一章 概述 |
1.研究背景 |
2.研究目的及意义 |
3.研究方法 |
4.研究技术路线 |
第二章 社区老年高血压患者健康状况现状调查 |
1.对象与方法 |
2.研究结果 |
3.讨论 |
第三章 社区老年高血压患者综合评估指标体系的构建 |
1.组建科研小组 |
2.拟定社区老年高血压患者综合评估指标体系雏形 |
3.社区老年高血压患者综合评估指标体系的确立 |
4.资料的整理与统计分析 |
5.结果 |
6.讨论 |
第四章 社区老年高血压患者综合评估指标体系权重的确定 |
1.层次分析法 |
2.结果 |
3.讨论 |
第五章 社区老年高血压患者综合评估指标体系信效度检验 |
1.信度检验 |
2.效度检验 |
3.讨论 |
结论 |
本研究的创新性 |
本研究的局限性 |
参考文献 |
文献综述 |
综述参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读学位期间发表学术论文 |
个人简介 |
开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
(8)基于Peplau人际关系理论的老年糖尿病患者家庭访视实践研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略语表 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景和意义 |
1.2 研究目的 |
1.3 关键词及其定义 |
1.4 研究的理论内涵和框架 |
第二章 研究方法与内容 |
2.1 研究对象 |
2.2 抽样方法 |
2.3 研究内容 |
2.4 研究方法 |
2.5 研究工具 |
2.6 质量控制 |
2.7 统计分析方法 |
第三章 结果 |
3.1 认识期-对两组糖尿病患者的评估结果 |
3.2 确认期-共同目标的设定体现特殊性适宜 |
3.3 解决期-对糖尿病患者的评价结果 |
3.4 基于 PEPLAU人际关系理论的家庭访视后对“家庭访视护士”成长的评价结果 |
3.5 基于 PEPLAU人际关系理论的家庭访视后护患关系方面评价 |
第四章 讨论 |
4.1 老年糖尿病患者相关知识认知水平明显提高 |
4.2 老年糖尿病患者(遵医)行为改变较明显 |
4.3 通过家庭访视,间接地使老年糖尿病患者血糖得到较好的控制 |
4.4 老年糖尿病患者血压改变不明显 |
4.5 “家庭访视护士”得到较好的成长 |
4.6 基于 PEPLAU 人际关系模式的家庭访视中体现了对糖尿病患者的人文关怀,满意度较高 |
4.7 PEPLAU 人际关系模式在社区家庭访视中具有较好的适用 |
4.8 对社区老年 2 型糖尿病患者认知和行为干预目标的设定应适宜 |
4.9 研究的创新和不足之处 |
第五章 结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
导师评阅表 |
(9)基于行为阶段理论的社区家庭访视对老年糖尿病患者服药依从性的影响(论文提纲范文)
1 一般资料 |
2 方法 |
2.1 建立社区家庭访视小组 |
2.2 制订社区家庭访视策略 |
2.3 实施社区家庭访视方案 |
2.3.1 集中访视阶段 |
2.3.2 入户访视阶段 |
2.3.3 电话访视阶段 |
2.3.4 集中访视阶段 |
2.4 效果评价 |
2.4.1 服药依从性 |
2.4.2 目标行为阶段评估 |
2.4.3 血糖 |
2.5 统计学方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
4.1 社区家庭访视护理可提高老年糖尿病患者服药依从性 |
4.2 社区家庭访视护理可促进老年糖尿病患者服药遵从行为的阶段转变 |
4.3 社区家庭访视护理可有效改善患老年糖尿病者血糖 |
5 小结 |
(10)乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 健康老龄化社会的挑战 |
1.1.2 老年糖尿病的危害不容忽视 |
1.1.3 社区开展老年糖尿病管理现状需完善 |
1.2 研究目的及意义 |
1.3 研究内容与技术路线 |
1.3.1 研究内容 |
1.3.2 研究技术路线 |
第2章 糖尿病健康行为干预理论研究现状 |
2.1 糖尿病健康行为应用理论基础 |
2.1.1 知-信-行理论模式 |
2.1.2 健康信念理论模式 |
2.1.3 自我效能理论模式 |
2.1.4 健康行为相关理论在本研究中的应用 |
2.2 糖尿病社区干预的国内外研究现状 |
2.2.1 糖尿病社区干预的现状 |
2.2.2 糖尿病社区干预的主要模式 |
2.2.3 糖尿病社区干预的内容及方法 |
2.2.4 糖尿病社区干预评价指标及工具 |
第3章 乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及影响因素研究 |
3.1 研究对象与方法 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 内容与方法 |
3.1.3 统计分析 |
3.1.4 质量控制 |
3.1.5 医学伦理原则 |
3.2 研究结果 |
3.2.1 研究对象的基本情况 |
3.2.2 不同人口学特征的居家老年人糖尿病患病差异 |
3.2.3 是否患糖尿病的居家老人体格检查指标的差异 |
3.2.4 是否患糖尿病的居家老人生存质量得分的差异 |
3.2.5 是否患糖尿病的居家老人社会支持的差异 |
3.2.6 乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病的多因素Logistic回归分析 |
3.3 讨论 |
3.3.1 乌鲁木齐市居家老年人糖尿病患病率接近全国水平 |
3.3.2 不同人口学因素居家老年人糖尿病患病率的差异 |
3.3.3 是否患糖尿病的居家老年人体格指标的差异 |
3.3.4 是否患糖尿病的居家老人生活质量差异比较 |
3.3.5 是否患糖尿病的居家老人社会支持差异比较 |
3.3.6 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患病影响因素 |
3.4 小结 |
第4章 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者知信行及社会支持现状研究 |
4.1 研究对象与方法 |
4.1.1 研究对象 |
4.1.2 内容与方法 |
4.1.3 质量控制 |
4.1.4 统计方法 |
4.1.5 伦理原则 |
4.2 研究结果 |
4.2.1 研究对象一般人口学情况描述 |
4.2.2 研究对象糖尿病病情现状 |
4.2.3 居家老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持现状 |
4.2.4 不同人口学特征老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持得分差异比较分析 |
4.2.5 不同病情特征的老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理及社会支持得分差异 |
4.2.6 居家老年糖尿病患者糖尿病知识影响因素的多重线性回归分析 |
4.2.7 居家老年糖尿病患者自我效能影响因素的多重线性回归分析 |
4.2.8 居家老年糖尿病患者社会支持影响因素多重线性回归分析 |
4.2.9 居家老年糖尿病患者自我管理影响因素的多重线性回归分析 |
4.2.10 居家老年糖尿病患者知识、自我效能、社会支持与自我管理相关性分析 |
4.3 讨论 |
4.3.1 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者一般人口学情况 |
4.3.2 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者病情现状 |
4.3.3 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者糖尿病知识水平现状及影响因素 |
4.3.4 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者自我效能现状及影响因素 |
4.3.5 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者社会支持现状及影响因素 |
4.3.6 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者自我管理现状及影响因素 |
4.3.7 乌鲁木齐市居家老年糖尿病患者糖尿病知识、自我效能、自我管理及社会支持相关性 |
4.4 小结 |
第5章 运用引导式护理模式对居家老年糖尿病患者的干预研究 |
5.1 研究对象与方法 |
5.1.1 研究对象 |
5.1.2 内容与方法 |
5.1.3 干预评价 |
5.1.4 统计分析 |
5.1.5 质量控制 |
5.1.6 伦理原则 |
5.2 研究结果 |
5.2.1 干预前干预组和对照组居家老年糖尿病患者基本情况比较 |
5.2.2 干预前两组患者糖尿病知识、自我效能、自我管理、社会支持得分对比 |
5.2.3 运用引导式护理模式对老年糖尿病患者糖尿病知识的干预效果分析 |
5.2.4 运用引导式护理模式对老年糖尿病患者自我效能干预效果的分析 |
5.2.5 运用引导式护理对老年糖尿病患者自我管理干预效果的分析 |
5.2.6 运用引导式护理对居家老年糖尿病患者社会支持干预效果的分析 |
5.2.7 运用引导式护理对居家老年糖尿病患者体格检查指标的干预效果分析 |
5.2.8 运用引导式护理干预模式对干预组家庭照顾者干预效果分析 |
5.3 讨论 |
5.3.1 引导式护理干预模式有效提高居家老年糖尿病患者知识水平 |
5.3.2 引导式护理干预模式增强居家老年糖尿病患者自我效能水平 |
5.3.3 引导式护理干预模式改善了居家老年糖尿病患者社会支持水平 |
5.3.4 运用引导式护理干预模式促进了居家老年糖尿病患者自我管理水平 |
5.3.5 运用引导式护理模式改善居家老年糖尿病患者体格检查指标 |
5.3.6 运用引导式护理增强了居家老年糖尿病患者家庭照顾者的照顾能力 |
5.4 小结 |
第6章 结论与创新 |
6.1 研究结论 |
6.1.1 乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病率较高,糖尿病患病危险因素较多 |
6.1.2 样本地区老年糖尿病患者疾病管理效果不佳,老年糖尿病患者自我管理水平不高 |
6.1.3 引导式护理干预模式对居家老年糖尿病患者及家庭照者干预效果明显 |
6.2 创新与不足 |
6.2.1 研究创新点 |
6.2.2 研究不足 |
第7章 建议与对策 |
7.1 重视糖尿病危害,有效控制其发病率 |
7.2 正视现状及差距,完善社区糖尿病健康服务体系 |
7.3 加强宣传教育,倡导老年人健康生活方式 |
7.4 丰富方法和措施,提升社区老年健康服务能力 |
7.5 借鉴引导式护理模式,完善现有社区慢性病管理模式 |
参考文献 |
附录 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
四、家庭访视对老年糖尿病患者实施健康教育的体会(论文参考文献)
- [1]脑卒中个案管理实践模式的发展:一项行动研究[D]. 朱晓萍. 中国人民解放军海军军医大学, 2021
- [2]我国老年2型糖尿病患者的延续性护理进展[J]. 申丽娜,张真真,朱晓嬿. 当代护士(中旬刊), 2020(07)
- [3]高血压患者疾病感知与心理一致感对治疗依从性的影响[D]. 陈卓. 延边大学, 2020(05)
- [4]家庭护理干预在消化性溃疡患者中的应用效果[D]. 张荣荣. 延边大学, 2020(05)
- [5]延续性护理对肝硬化患者用药依从性及生活质量影响的效果分析[D]. 邹海洁. 延边大学, 2020(05)
- [6]健康教练技术在社区原发性高血压患者中的应用研究[D]. 晋雅丽. 山西医科大学, 2020(10)
- [7]社区老年高血压患者综合评估指标体系的构建研究[D]. 牛萌. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [8]基于Peplau人际关系理论的老年糖尿病患者家庭访视实践研究[D]. 徐月贞. 石河子大学, 2013(03)
- [9]基于行为阶段理论的社区家庭访视对老年糖尿病患者服药依从性的影响[J]. 王君,王爱民,叶洪江. 护理管理杂志, 2019(04)
- [10]乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究[D]. 骆朝辉. 吉林大学, 2016(03)