昂丹司琼预防化疗呕吐的临床观察

一、恩丹西酮预防化疗呕吐的临床观察（论文文献综述）

邓怡然^[1]（2021）在《针灸疗法预防化疗后恶心呕吐的网状Meta分析》文中指出目的:运用网状meta分析的方法,对针灸疗法预防化疗后恶心呕吐（CINV）的效果进行系统评价,对不同疗法疗效间的差异进行比较,为针灸疗法预防CINV提供科学的循证医学证据。方法:作者收集与针灸疗法预防CINV相关的随机对照试验,根据检索策略对中文数据库（包括中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学数据库）以及外文数据库（包括Pub Med/Medline,Cochrane library,Web of Science,Ebsco,Ovid/Embase）进行数据检索,收录与主题相关临床试验,检索时间设定在自建库起至2020年08月,由两名研究人员分别使用JADAD评分表及ROB 2.0对文献进行质量评价及风险偏倚评估,使用stata14.0做普通meta分析,使用Open BUGS 3.2.3及stata14.0做网状Meta分析。结果:本研究共纳入61篇文献,纳入患者人数5260人,治疗措施有13种,其中使用5-HT3受体拮抗剂（5-HT3 receptor antagonist,5-HT3 RA）的患者2482人,使用假针刺的患者有103人,使用穴位敷贴的患者有30人,使用穴位注射的患者有136人,使用针刺的患者有100人,使用5-HT3RA结合电针的患者有81人,使用5-HT3 RA结合穴位按压的患者有116人,使用5-HT3 RA结合针刺的患者有293人,使用5-HT3 RA结合艾灸的患者有464人,使用5-HT3 RA结合穴位敷贴进行治疗的患者有697人,使用5-HT3 RA结合联合疗法的患者有255人,使用5-HT3 RA结合穴位注射的患者有423人,使用5-HT3 RA结合穴位埋线疗法的患者有80人。（1）从针灸疗法预防化疗后急性恶心呕吐发生率分析针灸疗法预防化疗后急性恶心最有效的前三位依次是5-HT3 RA结合电针、5-HT3 RA联合艾灸、5-HT3 RA结合穴位埋线;针灸疗法预防急性呕吐最有效的前三位依次是5-HT3 RA结合联合疗法、5-HT3 RA结合电针、5-HT3 RA结合针刺,其中5-HT3 RA结合联合疗法、5-HT3 RA结合电针、5-HT3 RA结合针刺、5-HT3 RA结合穴位敷贴与单用穴位敷贴对比,差异有统计学意义。（2）针灸疗法预防化疗后全程恶心呕吐发生率的疗效分析针灸疗法预防化疗后全程性恶心发生率最有效的前三位依次是5-HT3 RA结合穴位敷贴、5-HT3 RA结合联合疗法、5-HT3 RA结合穴位注射,其中5-HT3 RA结合穴位敷贴、5-HT3 RA结合穴位注射与单用5-HT3 RA对比,差异有统计学意义;针灸疗法预防全程性呕吐最有效的前三位依次是5-HT3 RA结合联合疗法、5-HT3 RA结合穴位敷贴、5-HT3 RA结合穴位按压,且除此三种治疗方法外,5-HT3 RA结合穴位注射、5-HT3 RA结合艾灸与单用5-HT3 RA对比,差异均具有统计学意义。结论:针灸疗法可有效减少化疗后恶心呕吐的发生率,在使用5-HT3 RA的基础上,预防急性恶心最有效的辅助疗法是电针,预防急性呕吐最有效的辅助疗法是联合疗法,预防全程性恶心最有效的辅助疗法是穴位敷贴,预防全程呕吐最有效的辅助疗法是是联合疗法,若综合考虑异质性和偏倚风险的存在,对本研究的结论需要在临床上进行验证。

李娅^[2]（2020）在《经皮耳迷走神经电刺激配合止吐药防治化疗性呕吐的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察经皮耳迷走神经电刺激结合止吐药对化疗相关性恶心呕吐（Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的防治效果,评估经皮耳迷走神经电刺激对化疗性呕吐的疗效,为化疗性呕吐提供新的治疗方式。方法:本课题所有病例来源于广西中医药大学第一附属医院肿瘤科、甲状腺乳腺外科,将120例符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为三组:止吐药对照组（单纯止吐药组,简称A组）、观察组（经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称B组）、假经皮耳穴刺激组（假经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称C组）,每组各有40例。止吐药对照组在首日化疗前30min静脉滴注帕洛诺司琼0.25mg、地塞米松10mg;在化疗第2天和第3天静脉滴注地塞米松10mg。观察组在止吐药对照组的基础上,经皮电刺激耳迷走神经点（耳穴“食道”、“胃”、“小肠”）;每天1次,从化疗前2天开始,疗程共7天,每次刺激30分钟。假经皮耳穴刺激组在止吐药对照组的基础上,经皮不通电刺激耳迷走神经点,但予心理暗示;疗程同观察组。观察首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天（经皮耳迷走神经电刺激治疗末）CTCAE4.0标准的恶心呕吐分级、MAT量表评分;首日化疗结束后第4天（治疗末）生活功能指数（FLIE）;治疗前、首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天（治疗末）生存质量（QOL）。所有实验数据采用统计软件SPSS22.0进行处理。结果:（1）恶心呕吐症状方面:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐程度和呕吐次数均存在统计学差异（P<0.05）。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义（P<0.05）;止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义（P>0.05）。结果显示,在首日化疗结束后24h与第4天,观察组恶心呕吐程度均低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组;呕吐次数均少于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。（2）恶心呕吐疗效:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐疗效均存在统计学差异（P<0.05）。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组的有效率（87.5%、85%）与假经皮耳穴刺激组（65%、67.5%）、止吐药对照组（62.5%、65%）相比较,均存在统计学差异（P<0.05）,但止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组相比较均不存在统计学差异（P>0.05）,结果显示观察组急性期及延迟期恶心、呕吐的有效率均高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。（3）生活功能指数方面:经皮耳迷走神经电刺激治疗末,三组患者生活功能指数存在统计学差异（P<0.05）。观察组与假经皮耳穴刺激组、止吐药对照组的差异均有统计学意义（P<0.05）,止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义（P>0.05）,结果显示观察组对患者生活功能指数影响低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。（4）生存质量（QOL）方面:治疗前,三组患者QOL评分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。三组患者QOL评分经治疗前（D0）,首日化疗结束后24h（D1）与首日化疗结束后第4天（D4）重复测量的数据分析及两两比较,提示观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义（P<0.01）,止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义（P>0.05）,结果显示治疗后观察组的生活质量高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。结论:经皮耳迷走神经电刺激联合止吐药防治CINV的疗效优于单纯止吐药,可有效改善急性CINV和延迟性CINV,从而减少恶心呕吐对患者生活功能指数影响,提高了患者的生存质量;值得进一步推广。

王珊^[3]（2020）在《针刺治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析》文中研究指明背景:化疗作为恶性肿瘤综合治疗中非常重要的手段之一,对提高患者生活质量和延长患者生存期有着非常重要的作用,但是化疗常伴有不良反应的发生,化疗所致的恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomoting,CINV）作为化疗最为常见的一种不良反应之一,严重影响着化疗药物选择、化疗药物的剂量以及最终化疗周期,最终导致化疗疗效的降低,患者生存期及生活质量受到影响。虽然西药止吐药已经非常成熟的应用于CINV中,但是仍有其局限性。目前部分研究表明针刺在CINV治疗中有其独特的优势性。本研究旨在于对目前研究针刺对CINV疗效观察的评价分析。目的:立足于循证医学的原理,根据Cochrane协作网提供的评价指标,对目前有关针刺治疗CINV的随机对照研究进行Meta分析（Meta-analysis）,并针对癌种、所使用化疗方案、止吐方案进行数据分析,评估针刺治疗化疗后所致恶心呕吐在改善患者出现症状,提高患者生活质量问题等方面的作用;归纳总结整理选穴规律及其常用穴位,为后续研究发现针刺治疗化疗所致恶心呕吐的疗效提供一定循证依据;分析我国目前的临床应用试验中的不足,为针刺的临床试验提供方法学依据。方法:在Cochrane系统评价手册的指导要求下,建立纳排标准,设计合理的文献检索策略。对中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学期刊引文数据库、PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library 进行检索,检索全部为电子检索。时间为建库至2020年03月01日之前。根据检索出的文献的标题、作者筛选出重复检出文献,然后通过摘要、关键词排除不符合纳入标准的文献,完成对检出文献的初筛。再对全文进行阅读,最终筛选出纳入本次分析评价的文献。纳入标准:（1）原始文献为已发表的文献,且试验设计为随机对照或者半随机对照试验,文章中需明确提到随机的字样,如随机分组、随机对照、随机数字表、计算机随机等,无论是否使用盲法;（2）研究对象为恶性肿瘤化疗患者,且发生了 CINV,一般情况不受到限定;（3）干预措施:针刺治疗组,结合或不结合常规的止吐方案,对照组用常规止吐方案;（4）能获得分析所需的准确数据,且有明确的疗效评价标准;（5）中文或英文文献。扫排除标准:（1）没有设置随机对照;（2）自身交叉对照研究;（3）综述、经验总结、个案、探讨、荟萃分析;（4）重复发表或者重复检出文献;（5）疗效评价不明确或者未公布疗效者;（6）纳入病例过少;（7）无法获得全文;（8）结局指标不可用或不明确的研究。全文阅读,利用Microsoft Excel 2010建立数据库,对纳入文献进行资料提取及录入,包括作者姓名、研究年份、病例收集地点、参与者年龄、随机方法、盲法、总病例数、失访脱落例数、观察组及对照组有效例数、观察组及对照组病例数、肿瘤类别、化疗药、止吐药、干预手段、随访期、统计学处理方法、结局指标。根据Cochcrane协作网提供的偏倚风险评估工具,对纳入的文献进行质量的评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对纳入文献进行荟萃分析。在对纳入研究进行分析之前,对其进行异质性检验（Q检验）,异质性程度用Hi gginse,I2来表示,Cochrane手册认为当P<0.05,I2>50%时,研究存在显着异质性,研究采用随机效应模型（random-effect models）。当P>0.05,I2<50%,表示各研究之间不存在显着异质性,则采用固定效应模型（fixed-effect models）。在这项研究中,效应量用相对危险度（relative risk,RR）及其 95%的置信区间（Confidence interval,CI）来表示,最终的结果用森林图展示。针灸作为干预措施对CINV症状改善的有效情况时,如果短横线或者菱形符号出现在无效线的右侧时,表示干预措施是有效的;如果短划线或菱形出现在垂直线的左侧,这意味着干预是无效的。当针刺作为干预措施对不良反应实施影响时,如果短横线或者菱形出现在中竖线的左侧,则表明干预是有效的;出现在中竖线的右边则表明干预措施是无效的。发表偏倚的存在,以漏斗图（funnel plot）的形式呈现。同时,还要对纳入研究的亚组进行数据的处理和分析,对分析结果进行讨论和总结。结果:通过检索共获得文献为1356篇,其中中文数据库1249篇,包括中国知网820篇,万方医学网172篇,维普中文数据库252篇,经筛选后纳入文献19篇。英文数据库107篇,经过筛选后全部被排除。因此本次分析共纳入19篇研究（见附录1）且均为国内研究。筛选流程图如图1所示。本次研究纳入19篇文献中,共纳入病例1467例,年龄覆盖为18-75岁。其中试验组735例,对照组732例。试验组为针刺或针药联合,对照组为单纯止吐药或者单纯某种基础疗法。依据Cochrane协作网推荐的评估工具对纳入的文献进行方法学的质量偏倚评价。评估工具包括以下各个方面:随机方法、分配隐藏、对参与者采用盲法、对实施实验人员采用盲法、不全结局数据评估、选择性报告结局指标、其他潜在偏倚。针对所有纳入的文献的研究结果,对上述7个方面作出高风险偏倚（High Risk）、低风险偏倚（Low Risk）及相关信息未提及（Unclear Risk）的评价。关于纳入研究的发表年份,起止时间为1999年-2019年,具体为:2019年有3个研究;2018年有2个研究被纳入;2017年有1个研究被纳入;2016年有3个研究被纳入,2015年有2个研究;2013年有2个研究;2012年有2个研究;2008年有2个研究;2003年和1999年各有1个研究被纳入。7个研究为胃肠道肿瘤（占总研究人数的46.7%）;3个研究为多种肿瘤,以肺癌为主（占总研究人数的13.8%）;3个研究有关肺癌（占总研究人数的11.9%）;3个研究为多种肿瘤,具体瘤种不详（占总研究人数12.3%）;2个研究有关血液肿瘤（占总研究人数11.0%）;1个研究关于乳腺癌（占总研究人数4.3%）。7个研究化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（占总研究46.7%）,7个研究化疗方案以顺铂为主（占总研究比例为30.9%）,1个研究为蒽环类为主（占总研究人数的5.4%）,还有一个研究为多西他赛、环磷酰胺（占总研究比例为4.3%）,余下3个研究为资料不详研究（占总研究人数的12.7%）。7个研究以格拉司琼为止吐药（占总研究人数的36.0%）,5个研究以甲氧氯普胺为止吐药（占总研究人数31.5%）,2个研究以恩丹西酮为止吐药（占总研究人数的10.8%）,2个研究以昂丹司琼为止吐药（占总研究人数的9.4%）,2个研究以托烷司琼为止吐药（占总研究人数的8.1%）,1个研究以帕洛诺司琼为止吐药（占总研究人数的4.2%）。纳入研究19个针刺处方中共涉及穴位18个,总使用针刺人次735次,总穴位频次2326次。穴位选取以足三里及内关最为常见,足三里选用频次为735次（人）,占使用频率的100%;然后为内关,选用频次为634次（人）,占使用频率的86.3%;其次依次为中脘201 次（27.3%）、天枢 173 次（23.5%）、公孙 101 次（13.7%）、膈俞 53 次(7.2%、脾俞52次（7.2%）、水分41次（5.6%）、关元41次（5.6%）、大横41次（5.6%）、太白37次（5.0%）、阴陵泉37次（5.0%）、太冲37次（5.0%）、上脘31次（4.2%）、三阴交30 次（4.2%）、胃俞（4.2%）、阳陵泉 30 次（4.2%）、章门 22 次（3.0%）。对19个纳入文献进行Meta分析,由于P=0.31>0.05,且I2=12%,采用固定效应模型,试验组735例,对照组732例,,结果支持针刺能显着改善化疗所致恶心呕吐:RR=1.23,95%CI（1.17,1.29）,P<0.00001。关于化疗药亚组,顺铂组（RR=1.25,95%CI[1.12,1.40],Z=3.92,P<0.00001）、奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶组（RR=1.17,95%CI[1.10,1.24],Z=5.26,P<0.00001）,两组 P<0.05,差异有统计学意义;在蒽环类组（RR=1.12,95%CI[0.96,1.30],Z=1.47,P=0.14）、多西他赛组（RR=1.12,95%CI[0.89,1.40],Z=0.99,P=0.32）,P>0.05,差异没有统计学意义:无化疗方案资料组（RR=3.52,95%CI[2.12,5.84],Z=4.86,P<0.00001）。单纯针刺组与止吐药相比（RR=1.18,95%CI[1.05,1.33],Z=2.68,P=0.007）,P<0.05,说明单纯针刺较止吐药疗效显着;针刺联合西药组与西药组对比（RR=1.24,95%CI[1.18,1.30],Z=8.15,P<0.00001）,P<0.05,疗效差异具有统计学意义。结论是无论单纯使用针刺还是在西药止吐药的基础上,使用针刺对治疗CINV的效果均强于单纯西药止吐药。结论:根据本次分析的评价标准,利用Mate分析,提示针刺治疗CINV有一定效果,值得临床进一步研究和试验。而用针刺配合西药止吐方案时可明显提高止吐治疗效果。由于本次纳入研究的文献在对随机方法、盲法、分配隐藏等描述过于不详实,造成文章质量降低,使其可信度明显下降,各研究之间存在偏倚,使分析结果显得较正常数据更为乐观,Meta分析的结果可信度降低。

夏雯,徐蔡鹏,徐剑锋^[4]（2017）在《针灸缓解化疗所致恶心呕吐的文献分析》文中认为目的通过分析针灸缓解化疗所致恶心呕吐的文献,来了解针灸治疗化疗患者恶心呕吐现状和进展,为后期开展更深入的研究打下基础。方法检索4种数据库,由两名研究者单独浏览题目和摘要初步筛选检索结果后再仔细阅读全文,进一步筛选文献。通过对最终纳入的文献后参考文献进行滚雪球方式完成检索。结果通过数据库检索,共获得407篇,排除相关研究设计、干预方案不符合本研究纳入标准的文献331篇后,最终纳入文献76篇。结论针灸防治化疗所致的恶心呕吐的疗效肯定,今后的研究中应该严格按照随机对照试验的要求进行设计,确切地进行疗效评价,为后续的循证研究提供基础。

芦殿荣,芦殿香,王桔,柏大鹏,张文文,何生奇,王芳,高音,杜艳林,冯利^[5]（2016）在《中医外治防治顺铂导致恶心呕吐临床研究进展》文中研究表明化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤化疗患者最常见的不良反应之一,严重影响患者生活质量,影响化疗进程。顺铂是临床常用的化疗药物之一,CINV也是其常见的不良反应。近年来,有关中医外治法防治顺铂所致CINV方面取得了明显进展,且具有价格低廉、作用迅速、副反应少等优势。现将近几年中医外治防治顺铂导致CINV的研究进展概述如下。

李琦玮,于明薇,王笑民^[6]（2015）在《针灸治疗化疗相关性恶心呕吐的国内外研究进展》文中提出化疗所致恶心呕吐影响肿瘤患者的生活质量,止吐药物的作用出现瓶颈。针灸作为肿瘤标准治疗方案的补充治疗,引起研究者的广泛关注。本文对近年来国内外针刺、电针、穴位按压、穴位注射、艾灸等方法治疗化疗相关性恶心呕吐的研究情况作一综述。

濮忠建,孙元鹏^[7]（2014）在《针灸足三里防治化疗所致恶心呕吐的研究进展》文中研究指明化疗是治疗肿瘤的主要手段之一,但化疗极易引起恶心、呕吐。目前临床以5-HT3拮抗剂防治为主,针灸作为中医一个重要的分支,针灸足三里在防治该症方面取得了良好的效果。本文对近年相关文献进行总结和评价,以期为临床防治该症提供参考。

施俊^[8]（2012）在《魏品康教授消痰和胃法防治化疗呕吐学术思想研究》文中研究说明目的：对魏品康教授消痰和胃法防治化疗呕吐学术思想进行系统的整理与研究。方法：分为理论渊源、用药规律、临床观察和实验验四部分。理论渊源：逐层阐述魏品康教授消痰扣胃法的理论基础。用药规律：检索1989-2010年中国期刊全文数据库中医防治化疗呕吐临床文献并描进分析,总结化疗呕吐一般用药规律,再以“化疗”、“呕吐”为关健词,从魏品康病例数据库中筛取2006年1月-2010年10月防治化疗呕吐病例与处方,按中药功能、药性、药味、归经及药对进行频数和聚类分析。临床观察：采用自身交叉对照设计,纳入恶性肿瘤首次化疗患者48例,随机分为两组,按照不同顺序先后采用单纯格拉司琼、地塞米松静滴与联合消痰和胃方口服,观察每天呕吐次数,采用MDASI（M.D.Anderson Symptom Inventory.M.D安德森症状调查量表）与KPS评分（Karnofsky Performance Status Scale,卡氏评分）评价症状变化与生存质量。实验验证：观察大鼠腹腔注射顺铂后24h和72h大鼠高岭土异食癖摄食量、糖精水消耗量和正常饮食摄食量,并采用ELISA法检两个时间点大鼠小肠、血清、脑千5-HT（5-hydroxytryptamine,5-羟色胺）、5-HIAA （5-hydroxyindoleacetie acid,5-羟吲哚乙酸）和DA（Dopamine,多巴胺）含量,探讨消痰和胃方防治化疗呕吐的相关机制。结果：文献尤重补益,以理气剂、补益剂、祛痰剂为主,药物以补虚药、化痰止咳平喘药、理气药为高,药性多温、平,药味多甘、辛、苦,多入脾、胃、肺经。魏品康教授处方用药则常见理气药、化痰药、补气药、消食药等,常见药物有甘草、半夏、鸡内金、天南星、白芍、大黄等31味。药味多温,药性多辛,其次为苦、甘,以入脾、胃、肝、肺经为主,常见药对有枳壳与枳实、丁香与柿蒂、半夏与天南星等。临床观察表明联合运用消痰和胃方化疗呕吐次数明显减少,化疗第3天（d3）存在统计学差异,P=0.0172。MDASI症状调查量表疲乏、恶心、睡眠不安、苦恼、气短、胃口差、昏昏欲睡、口干、悲伤、呕吐、麻木、一般生活、情绪等多项多日存在统计学差异,P<0.05,各项评分明显降低。实验研究证实消痰和胃方可明显抑制顺铂诱导的大鼠高岭土摄食量,提高糖精水的消耗量和正常饲料的摄食量,降低顺铂诱导后24h和72h脑千5-HT、5-HIAA和DA含量,降低24h血清DA含量,降低72h血清5-HT和DA含量,增高24h小肠DA含量。结论：魏品康教授认为痰阻与滞留为化疗呕吐两大病理因素,防治重在消痰与通降并举,以消痰和胃为基本治则。消痰和胃方有效抑制化疗呕吐,减轻化疗毒副反应提高生存质量。消痰和胃方对化疗诱导急性与延迟性呕吐的防治作用可能与调节脑千、小肠与血清5-HT、5-HIAA、DA水平有关。

史国军,山广志,王海荣,董晶,杨华锋^[9]（2011）在《旋覆代赭汤加味防治肿瘤化疗后恶心呕吐随机对照试验的Meta分析》文中提出目的:评价旋覆代赭汤加味防治肿瘤化疗引起的恶心、呕吐的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库和维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库2001-01-2010-12的相关文献,收集中药旋覆代赭汤预防肿瘤化疗引起的恶心、呕吐的随机对照试验（RCT）。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan 5.0进行统计分析。结果:最终纳入12个RCTs,Meta分析显示,有效率（RR）为1.20,95%CI（1.13～1.27）,差异有统计学意义,P<0.01。进行敏感性分析,结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论:中药旋覆代赭汤预防肿瘤化疗引起的恶心、呕吐有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的RCTs验证其疗效及安全性。

邢金云^[10]（2011）在《腹针防治含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的临床研究》文中认为论文分文献综述和临床研究两部分。文献综述较系统地综述了中医对恶心呕吐的概念、病因病机、目前治疗现状及治疗中存在的不足。临床研究部分是采用腹针疗法防治含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的临床观察。方法：选取30例我院拟接受至少2周期含顺铂方案化疗的住院患者,实行自身前后交叉对照方法,采用信封法分为AB和BA两组,A组（观察组）：腹针加盐酸托烷司琼,B组（对照组）：单用盐酸托烷司琼,其中观察组（腹针组）30例,对照组（非腹针组）30例。治疗方法：观察组（A组）：腹针（“引气归元”）：中脘、下脘、气海、关元,各穴直刺0.5寸,留针30分钟,化疗d1-6,盐酸托烷司琼5mg iv入壶,化疗d1-6。对照组（B组）：盐酸托烷司琼5mg iv入壶,化疗d1-6。记录两组患者化疗d1-6天的消化道反应（恶心、呕吐的程度）、化疗后其他不良反应及化疗前后血常规、肝肾功等检查结果。结果：恶心控制方面观察组有效率明显高于对照组；卡方检验结果显示,观察组较对照组在的化疗d2-d6出现恶心的程度明显偏轻,P<0.05,尤其在化疗d4、d5天有显着性统计学差异,P<0.01。呕吐控制方面观察组有效率明显高于对照组；卡方检验结果显示,观察组较对照组在化疗d3-d5出现呕吐的程度明显偏轻, P<0.05,尤其在化疗d4、d5天有显着性统计学差异,P<0.01。两组患者治疗后血常规、肝肾功相比无明显差异。结论：1.腹针疗法联合盐酸托烷司琼可有效减轻含顺铂化疗方案所致的恶心。2.腹针疗法联合盐酸托烷司琼可有效减轻含顺铂化疗方案所致的呕吐,降低迟发型呕吐的发生率。3.暂时没有发现腹针有防治骨髓抑制及保护肝肾功能作用。

二、恩丹西酮预防化疗呕吐的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、恩丹西酮预防化疗呕吐的临床观察（论文提纲范文）

（1）针灸疗法预防化疗后恶心呕吐的网状Meta分析（论文提纲范文）

（2）经皮耳迷走神经电刺激配合止吐药防治化疗性呕吐的临床研究（论文提纲范文）

（3）针刺治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析（论文提纲范文）

（4）针灸缓解化疗所致恶心呕吐的文献分析（论文提纲范文）

（5）中医外治防治顺铂导致恶心呕吐临床研究进展（论文提纲范文）

（8）魏品康教授消痰和胃法防治化疗呕吐学术思想研究（论文提纲范文）

（9）旋覆代赭汤加味防治肿瘤化疗后恶心呕吐随机对照试验的Meta分析（论文提纲范文）

（10）腹针防治含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的临床研究（论文提纲范文）

四、恩丹西酮预防化疗呕吐的临床观察（论文参考文献）

• [1]针灸疗法预防化疗后恶心呕吐的网状Meta分析[D]. 邓怡然. 湖北中医药大学, 2021(09)
• [2]经皮耳迷走神经电刺激配合止吐药防治化疗性呕吐的临床研究[D]. 李娅. 广西中医药大学, 2020(02)
• [3]针刺治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析[D]. 王珊. 北京中医药大学, 2020(04)
• [4]针灸缓解化疗所致恶心呕吐的文献分析[J]. 夏雯,徐蔡鹏,徐剑锋. 上海针灸杂志, 2017(11)
• [5]中医外治防治顺铂导致恶心呕吐临床研究进展[J]. 芦殿荣,芦殿香,王桔,柏大鹏,张文文,何生奇,王芳,高音,杜艳林,冯利. 河北中医, 2016(01)
• [6]针灸治疗化疗相关性恶心呕吐的国内外研究进展[A]. 李琦玮,于明薇,王笑民. 第一届青年中西医结合肿瘤学术论坛论文集, 2015
• [7]针灸足三里防治化疗所致恶心呕吐的研究进展[J]. 濮忠建,孙元鹏. 中国中医药现代远程教育, 2014(15)
• [8]魏品康教授消痰和胃法防治化疗呕吐学术思想研究[D]. 施俊. 中国人民解放军军医进修学院, 2012(12)
• [9]旋覆代赭汤加味防治肿瘤化疗后恶心呕吐随机对照试验的Meta分析[J]. 史国军,山广志,王海荣,董晶,杨华锋. 中华肿瘤防治杂志, 2011(23)
• [10]腹针防治含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的临床研究[D]. 邢金云. 北京中医药大学, 2011(10)

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