一、病毒性肝炎的基因治疗及其伦理问题（论文文献综述）
黄世磊[1]（2019）在《现代医疗技术伦理问题研究》文中进行了进一步梳理随着世界经济飞速发展,科学技术日新月异,现代医疗技术也取得了前所未有的突破与发展。人们对于生命的追求、健康的渴望也越来越高,现代医疗技术的出现填补了过去的一些诊治技术空白,对人类的生命延续和健康发展起到了积极推动的作用。与此同时医学技术的进步也面临一些质疑,引发了不同声音的讨论,使我们开始思考现代医疗技术引发的问题,医疗技术在人类身心健康上的实际运用中更凸显了伦理难题。论文由五个部分构成。第一部分通过阐述本文的选题背景、选题意义、研究方法和思路,对国内外现代医疗技术的发展现状及其带来的伦理问题进行文献梳理。第二部分对现代医疗技术的含义、特征、形态以及主要种类进行阐述。第三部分对现代医疗技术引发的主要伦理问题及成因进行分析,现代医疗技术发展引发的伦理问题主要有对人的自主权的侵扰、生命价值的轻视、隐私伦理的挑战、人类情感的冲击同时,人尊严的消解、利益冲突加剧、社会信任弱化都是引发的主要伦理问题,而形成这些问题的原因是人文关怀的弱化、伦理意识和道德责任的淡化、商业化对现代医疗技术的影响、现代医疗技术逾越医疗功能的加速、现代医疗技术伦理评估机制的缺位。第四部分根据主要伦理问题和形成原因,从思想观念、技术层面以及社会控制层面三个方面提出应对策略,认为在思想观念上,要倡扬人道主义精神、提高公众的人文和道德素养、在尊重传统的基础上发展现代生命伦理,技术层面上,强化现代医疗技术应用的人文关怀导向、提高科学家和医务工作者的道德责任感、建构现代医疗技术伦理评估机制,在社会控制层面,要健全医疗准入和管理制度、发挥法律对伦理的支持作用、强化社会舆论监督作用。
樊增[2]（2018）在《人肝源性干细胞对小鼠急性肝损伤和酒精性脂肪肝保护作用的研究》文中研究表明目的探究人肝源性干细胞对酒精性脂肪肝保护作用及对刀豆蛋白A诱导急性肝损伤保护作用和机制。方法1.将88只C57BL/6小鼠随机分成空白对照组、模型组、实验组;模型组和实验组按人肝源性干细胞（HYX1）预处理后注射ConA时间不同又各自分成3小时、6小时、12小时、24小时、48小时组;空白对照组尾静脉注射PBS 200ul/只;模型组每只小鼠尾静脉注射ConA 12mg/kg+PBS 200ul,实验组每只小鼠尾静脉注射ConA 12mg/kg+腹腔移植人肝源性干细胞PBS混悬液200ul（20代）;各组于注射ConA 24小时后,取血检测ALT、AST、TBIL;每组肝脏标本HE染色观察病理学改变,并进行肝脏组织学评分。组间比较采用t检验,结果以`x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。2.根据注射刀豆蛋白A后处死小鼠时间点的不同随机将72只C57BL/6小鼠分成0小时、2小时、6小时、12小时、24小时五组,将只进行人肝源性干细胞干预的0小时组作为空白对照,余下每个时间点又分为模型组和干预组,每组8只。检测血清ALT、AST水平;酶联免疫吸附法（Elisa）检测血清TNF-α水平;肝脏标本HE染色观察病理改变;Tunel染色检测肝细胞凋亡程度;提取肝脏组织RNA,实时荧光定量PCR检测肝组织TNF-α、IL-6基因表达水平。组间分析采用Two-way ANOVA或者独立样本t检验,结果以`x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。3.将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组（N）、模型对照组（M）以及人肝源性干细胞移植组（S）。N组以基础饲料喂养,M组和S组以Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,S组每周进行2次腹腔人肝源性干细胞移植。干预6周后,测定各组小鼠体质量、肝脏指数,检测血清ALT、AST、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）含量,检测肝脏中TG和游离脂肪酸（NEFA）含量,并做肝脏病理学检查。结果1.3小时、6小时、12小时、24小时实验组小鼠ALT、AST水平显着低于相对应的模型组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,48小时模型组和实验组ALT、AST水平无差异（P>0.05）;6小时、12小时、24小时实验组小鼠TBIL水平显着低于相对应的模型组,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组中ALT、AST、TBIL均显着高于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;3小时、24小时、48小时实验组ALT、AST显着高于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。肝组织标本Ishak评分模型组显着高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.对比相应模型组,12h、24h干预组小鼠肝损伤明显减轻,组织病理学评分显着降低（P<0.05或P<0.01）,ALT、AST水平显着下降（P<0.05或P<0.01）;2h、6h、12h干预组小鼠血清TNF-α以及2h干预组肝脏TNF-α、IL-6 mRNA表达水平显着降低（P<0.05或P<0.01）;12h干预组肝脏细胞凋亡数显着减少。3.与M组比较,S组小鼠的血清ALT、AST、TG含量显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而TBIL、TC、HDL-C的水平有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）;肝组织中TG和NEFA含量显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）;肝脏HE染色和油红O染色均显示S组小鼠的肝脏脂肪变性程度较M组明显减轻。结论1.人肝源性干细胞对ConA诱导的急性肝损伤小鼠肝脏具有明显的保护作用,尤其以人肝源性干细胞预处理6小时、12小时保护作用最明显。2.人肝源性干细胞降低TNF-α、IL-6水平和抗肝细胞凋亡的作用可能是人肝源性干细胞抑制ConA诱导小鼠急性肝损伤的重要机制。3.腹腔移植人肝源性干细胞对小鼠酒精性肝损伤具有较好的保护作用。
赵建建[3]（2013）在《TIPS联合脐血干细胞移植在失代偿期肝硬化治疗中的临床应用》文中认为目的肝硬化（liver cirrhosis）是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上造成肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展,晚期出现肝衰竭、门静脉高压的病理生理变化及相关的一系列并发症。目前临床上针对肝硬化的治疗主要还是对症、保肝,疗效较差；原位肝移植虽然能从根本上改善肝功能,但供肝缺乏、免疫排斥反应、费用昂贵等原因限制了其临床推广。脐血干细胞移植可部分替代原位肝移植改善患者肝功能,TIPS能显着降低门静脉压力,为求实现肝硬化临床治愈的目的,我们将两者联合应用,以探讨其临床价值。方法选取自2009年2月至2011年6月,山东省千佛山医院接受TIPS联合脐血干细胞移植治疗的肝硬化失代偿期患者22例。Child分级：A级0,B级2例,C级20例。在完成的22例联合手术中,其中先行TIPS11例,3-21天后行干细胞移植术；另外11例在干细胞移植2-3个月后行TIPSS.联合治疗结束后,患者全部完成了24周的随访。术后电话随访了解症状及生活质量,并于24周时通知患者来院复查：抽血化验血氨、肝功、凝血指标、血常规,行肝脏及门静脉系统B超检查、肝脏CT平扫及门静脉三维CT检查,做出综合疗效判定。结果TIPS和脐血干细胞移植操作成功率均为100%,22例患者全部完成24周随访。联合治疗结束后24周随访结果显示,患者的门静脉直径显着缩小（P<0.05）、门静脉血流速度显着提高（P<0.05）,食管胃底静脉曲张程度较术前明显减轻甚至消失。先期行TIPS的11例患者中,术后2周内发生Ⅰ期、Ⅱ期肝脑各一例。先期行干细胞移植的11例患者在TIPS术后2周内均未出现肝性脑病,且联合治疗结束后24周时患者血氨较联合治疗前无显着增加（P>0.05）。联合治疗结束后24周患者ALT.AST水平较联合治疗开始前无显着变化（P>0.05）。患者前白蛋白水平及白蛋白水平显着增加,总胆红素水平显着下降（P<0.05）。结论脐血干细胞移植和TIPS联合应用实现了优势互补,协同改善失代偿期肝硬化两大病理生理学变化：肝功能不全和门静脉高压,疗效显着,使患者生活质量显着提高,有较高的临床推广价值。
袁平戈,朱红梅,黄晨,孙宇航,彭智,张大志[4]（2012）在《第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第二届欧洲肝病学会日、第四届中国-印度尼西亚肝病峰会会议纪要》文中进行了进一步梳理由中华医学会肝病学分会、中华肝脏病杂志编辑委员会主办,广西医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学病毒性肝炎研究所承办的第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第二届欧洲肝病学会日、第四届中国-印度尼西亚肝病峰会于2012年6月7日-11日在广西南宁召开。中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉院士、中华肝脏病杂志名誉总编张定凤教授、中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授、候任主任委员魏来教授、中华肝脏病杂志总编任红教授以及中华医学会肝病学分会副主任委员、中华肝脏病杂志副总编陈成伟教授、法国巴黎大学肝病学和克里希Beaujon医院、2009年欧洲肝病学会乙型肝炎指南专家组
彭思菡[5]（2006）在《乙型肝炎防治中的医学伦理学问题》文中认为乙型肝炎在我国人群中广泛存在,HBsAg阳性率高达10%左右。到目前为止,还没有特效的治疗方法和药物,而围绕着一现象新的道德伦理意识正在形成。对社会及个人的影响已引起各界关注。文中就乙型肝炎的诊断治疗,从患者、医生不同角度看待乙肝,以及社会其他人员如何正确对待患者等问题进行分析。
尹文,李洁[6]（2001）在《病毒性肝炎的基因治疗及其伦理问题》文中研究指明病毒性肝炎迄今仍无特异有效的治疗药物和方法。而近年发展起来的基因治疗可能将是一种有效的治疗方法 ,并在体外和实验动物中取得了相当的成功 ,但若应用于人体还需解决很多问题尤其是伦理学问题。
二、病毒性肝炎的基因治疗及其伦理问题（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、病毒性肝炎的基因治疗及其伦理问题（论文提纲范文）
（1）现代医疗技术伦理问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景及意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 选题意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究评述 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 论文创新点 |
| 第2章 现代医疗技术的基本概况及其功能 |
| 2.1 现代医疗技术的基本概况 |
| 2.1.1 现代医疗技术的含义 |
| 2.1.2 现代医疗技术的特征 |
| 2.1.3 现代医疗技术的形态 |
| 2.1.4 现代医疗技术的主要种类 |
| 2.2 现代医疗技术的功能 |
| 2.2.1 基本功能 |
| 2.2.2 社会功能两重性 |
| 2.3 现代医疗技术应用的伦理责任 |
| 第3章 现代医疗技术引发的主要伦理问题及成因 |
| 3.1 现代医疗技术引发的主要伦理问题 |
| 3.1.1 对人的自主权的侵扰 |
| 3.1.2 对人的尊严的消解 |
| 3.1.3 对生命价值的轻视 |
| 3.1.4 导致利益冲突的加剧 |
| 3.1.5 对隐私伦理的挑战 |
| 3.1.6 对人类情感的冲击 |
| 3.1.7 对社会信任的弱化 |
| 3.2 现代医疗技术伦理问题的成因 |
| 3.2.1 人文关怀的弱化 |
| 3.2.2 伦理意识和道德责任的淡化 |
| 3.2.3 商业化对现代医疗技术的影响 |
| 3.2.4 现代医疗技术逾越医疗功能的加速 |
| 3.2.5 现代医疗技术伦理评估机制的缺位 |
| 第4章 现代医疗技术伦理问题的应对之策 |
| 4.1 思想观念局面 |
| 4.1.1 倡扬人道主义精神 |
| 4.1.2 在尊重传统的基础上发展现代生命伦理 |
| 4.1.3 提高公众的人文和道德素养 |
| 4.2 技术应用层面 |
| 4.2.1 强化现代医疗技术应用的人文关怀导向 |
| 4.2.2 提高科学家和医务工作者的道德责任感 |
| 4.2.3 建构现代医疗技术伦理评估机制 |
| 4.3 社会控制层面 |
| 4.3.1 健全医疗技术准入和管理制度 |
| 4.3.2 发挥法律对伦理的支持作用 |
| 4.3.3 强化社会舆论监督作用 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得学术成果 |
（2）人肝源性干细胞对小鼠急性肝损伤和酒精性脂肪肝保护作用的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 肝脏损伤 |
| 1.1.1 急性肝损伤 |
| 1.1.2 慢加急性肝损伤 |
| 1.1.3 酒精性肝病 |
| 1.2 干细胞 |
| 1.3 干细胞与肝脏病 |
| 第二章 人肝源性干细胞腹腔移植不同时间对ConA诱导小鼠ALI保护作用对比 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 实验动物 |
| 2.1.2 细胞与试剂 |
| 2.1.3 实验仪器 |
| 2.1.4 试剂和液体准备 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 人肝源性干细胞的培养 |
| 2.2.2 分组、造模、干预 |
| 2.2.3 生化指标检测 |
| 2.2.4 病理学检测 |
| 2.2.5 统计学方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 成体人肝源性干细胞 |
| 2.3.2 肝脏功能血清学指标的检测 |
| 2.3.3 小鼠肝脏组织病理学改变 |
| 2.3.4 小鼠肝脏组织病理学评分 |
| 第三章 人肝源性干细胞对刀豆蛋白A诱导小鼠急性肝损伤保护作用及机制研究 |
| 3.1 材料 |
| 3.1.1 实验动物 |
| 3.1.2 细胞与试剂 |
| 3.1.3 实验仪器 |
| 3.1.4 试剂和液体准备 |
| 3.2 方法 |
| 3.2.1 人肝源性干细胞的培养 |
| 3.2.2 分组、造模、干预 |
| 3.2.3 生化指标检测 |
| 3.2.4 病理学检测 |
| 3.2.5 细胞凋亡检测 |
| 3.2.6 实时荧光定量PCR检测肝组织TNF-α、IL-6mRNA表达 |
| 3.2.7 统计学方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 肝脏功能血清学指标的检测 |
| 3.3.2 Elisa检测血清TNF-α水平 |
| 3.3.3 小鼠肝脏细胞凋亡检测 |
| 3.3.4 小鼠肝脏组织病理学改变 |
| 3.3.5 小鼠肝脏组织病理学评分 |
| 3.3.6 TNF-α、IL-6基因表达检测 |
| 第四章 人肝源性干细胞腹腔移植对小鼠酒精性脂肪肝的保护作用 |
| 4.1 材料 |
| 4.1.1 实验动物 |
| 4.1.2 细胞与试剂 |
| 4.1.3 实验仪器 |
| 4.1.4 试剂、液体、饲料准备 |
| 4.2 方法 |
| 4.2.1 人肝源性干细胞的培养 |
| 4.2.2 分组、造模、干预 |
| 4.2.3 生化指标检测 |
| 4.2.4 肝组织脂质和病理检测 |
| 4.2.5 统计学方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 各组小鼠体质量和肝指数的变化 |
| 4.3.2 肝脏功能血清学指标的变化 |
| 4.3.3 血脂变化 |
| 4.3.4 肝组织脂质的变化 |
| 4.3.5 肝脏组织病理学改变 |
| 4.3.6 肝组织油红O染色 |
| 第五章 讨论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 附录 |
（3）TIPS联合脐血干细胞移植在失代偿期肝硬化治疗中的临床应用（论文提纲范文）
| 目录 |
| CONTENTS |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评闻及答辩情况表 |
（5）乙型肝炎防治中的医学伦理学问题（论文提纲范文）
| 1 正确诊断和合理治疗[2] |
| 2 从患者、医生角度看乙肝 |
| 3 正确对待乙肝患者 |
| 4 小结 |
（6）病毒性肝炎的基因治疗及其伦理问题（论文提纲范文）
| 1 基因治疗概念 |
| 2 抗肝炎病毒基因治疗的方法与策略 |
| 2.1 反义寡核苷酸抗肝炎病毒 |
| 2.2 核酶抗肝炎病毒治疗 |
| 2.3 抗肝炎病毒的免疫基因治疗 |
| (1) 体细胞转基因疫苗 |
| (2) 免疫效应细胞疗法 |
| (3) 细胞内免疫疗法 |
| 3 基因治疗的伦理学 |
| 3.1 安全性 |
| 3.2 自愿性 |
| 3.3 社会效应性 |
四、病毒性肝炎的基因治疗及其伦理问题（论文参考文献）
- [1]现代医疗技术伦理问题研究[D]. 黄世磊. 成都理工大学, 2019(02)
- [2]人肝源性干细胞对小鼠急性肝损伤和酒精性脂肪肝保护作用的研究[D]. 樊增. 济南大学, 2018(02)
- [3]TIPS联合脐血干细胞移植在失代偿期肝硬化治疗中的临床应用[D]. 赵建建. 山东大学, 2013(11)
- [4]第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第二届欧洲肝病学会日、第四届中国-印度尼西亚肝病峰会会议纪要[J]. 袁平戈,朱红梅,黄晨,孙宇航,彭智,张大志. 中华肝脏病杂志, 2012(08)
- [5]乙型肝炎防治中的医学伦理学问题[J]. 彭思菡. 江西中医学院学报, 2006(04)
- [6]病毒性肝炎的基因治疗及其伦理问题[J]. 尹文,李洁. 中国医学伦理学, 2001(06)