盆腔出血的介入治疗:附6例报告

盆腔出血的介入治疗:附6例报告

一、介入治疗盆腔大出血六例报道(论文文献综述)

张丽美,杜雪莲,胡越,钟晓玲[1](2021)在《重症阔韧带妊娠影响因素分析》文中认为目的探讨发生重症阔韧带妊娠的高危因素。方法收集深圳市中医院(1例,2018年3月)以及1984—2018年文献报道的有详细临床资料的阔韧带妊娠患者(共50例),对发病情况、临床表现、体征、实验室检查、治疗及预后等临床资料进行统计分析,采用Logistic回归分析,探讨发生重症阔韧带妊娠的高危因素。结果资料显示盆腔包块最大径、盆腔积液最大径与重症阔韧带妊娠的发生密切相关,差异有统计学意义(P <0.05),盆腔包块最大径(OR=1.113,95%CI=1.031-1.202)、盆腔积液最大径(OR=1.115,95%CI=1.022-1.217)是影响重症阔韧带妊娠的高危因素,当盆腔包块最大径>38.5 mm、盆腔积液最大径> 31.5 mm极有可能存在重症阔韧带妊娠。结论盆腔包块最大径、盆腔积液最大径作为评价重症阔韧带妊娠的影响因素需引起足够的重视,可警示临床提前做好危重症阔韧带妊娠抢救的准备。

冯旺琴,陈素文,杨向祎[2](2020)在《二次动脉栓塞介入治疗在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的临床分析》文中研究表明目的:探讨二次动脉栓塞介入治疗(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的疗效及安全性。方法:回顾性分析行二次动脉栓塞术CSP患者17例临床资料。结果:17例中中9例(9/17)患者既往有2次及以上人工流产史;15例(15/17)患者首次分娩为择期剖宫产,12例(12/17)本次CSP为非计划性妊娠。早孕期CSP大出血6例,中期妊娠胎盘低置状态合并胎盘植入大出血9例。16例术前均行预防性UAE,再次出血后,根据盆腔动脉造影,明确前次栓塞情况和出血部位,再次行选择性UAE。早孕期行清宫及手术治疗,中孕期CSP应用不同的引产方法终止妊娠,引产失败率高。结论:选择合理的方式处理包块型CSP和中孕期CSP尤为重要,预防性UAE是有效、安全、可行的,治疗过程中出现大出血,再次行UAE可及时有效地减少出血,避免子宫切除,保留患者生育功能。

钟碧婷[3](2020)在《子宫动脉栓塞术对包块型与非包块型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较》文中进行了进一步梳理目的:回顾性分析子宫动脉栓塞后清宫术治疗非包块型和包块型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效,评估其在后者(包块型CSP)治疗中的安全性及价值,为临床诊疗提供参考。研究方法:选取2010年1月至2019年12月在我们医院妇科收治的早期CSP患者共154例,所有患者均由我院经阴道彩超和(或)MRI诊断明确(首诊或非首诊),入院后行子宫动脉(化疗)栓塞后清宫术的CSP患者共87例。参照2016年“CSP的诊治专家共识”中的分型方法,将患者重新分为非包块型组和包块型组两大组。入院后完善检查若无介入治疗禁忌症则均先行介入手术,24-72h内行清宫术。比较两组患者年龄、孕次、剖宫产次数、距上次剖宫产时间(年)、术前血HCG水平、术前HGB、孕周、停经天数、围手术期出血量、血HCG下降率、总住院天数、术后住院观察时间、住院费用、治疗成功率、后续治疗及不良反应等。结果:两组患者的年龄、怀孕次数、剖宫产次数、距前次剖宫产时间(年)及术前血HCG水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的停经天数[分别为(50.64±10.691)、(62.00±15.737)天]、孕周[分别为(6.14±1.478)、(7.65±1.730)周]及术前血红蛋白[分别为(120.78±11.822)、(96.50±19.983)]分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血HCG下降率、围手术期出血量、住院费用及住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后住院观察时间[分别为(3.67±1.868)、(5.44±3.148)天]进行比较,结果显示差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗成功率[分别为97.1%(67/69)、88.9%(16/18)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSP尚无公认的最佳治疗方案,但就目前研究可知CSP的分型与治疗方案的选择及成败密切相关,无论非包块型还是包块型CSP,患者行子宫动脉(化疗)栓塞后清宫手术具有安全、有效、创伤小、术后恢复快的优点,值得推荐,尤其对于治疗方案尚不明确的包块型CSP。

杜楠[4](2020)在《介入治疗在产科出血性疾病中的临床应用》文中提出目的回顾性分析介入治疗在我院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、胎盘前置状态引产、凶险性前置胎盘及难治性产后出血的临床应用,分析其有效性及术后并发症,探讨介入治疗在这四种产科出血性疾病中的临床应用价值。方法收集自2012年01月至2019年10月在江苏省苏北人民医院妇产科接受治疗的产科出血性疾病患者279例(重复28例),其中包括A组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者203例,B组胎盘前置状态引产患者5例,C组凶险性前置胎盘分娩患者51例,D组难治性产后出血患者48例。按照治疗方案不同将四组患者进行分组,回顾性分析一般临床资料及出血量等相关观察指标,并分析所有采用介入治疗患者腰、腹、臀部疼痛、术后发热、下肢静脉血栓形成及月经量减少发病率。结果1.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,与甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)肌注组及局部MTX治疗组(以下称为MTX治疗组)相比,子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE)+MTX+清宫术组及UAE+清宫组(以下称为介入组)两组患者输血率及子宫切除率无明显差异(P>0.05),住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,HCG)恢复正常水平时间及再次治疗率均明显小于MTX治疗组,其中两组血HCG恢复正常时间与MTX肌注组无统计学差异,UAE+MTX+清宫术组再次治疗率与局部MTX组无统计学差异(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05)。与直接清宫组相比,介入组两组患者血HCG恢复正常时间、再次治疗率、术中出血量、术后出血量及输血率均小于直接清宫组患者,除UAE+MTX+清宫术组与清宫组输血率差异无统计学意义外(P>0.05),其余差异均有统计学意义(P<0.05),住院时间以及子宫切除率与直接清宫组无明显差异(P>0.05)。UAE+MTX+清宫术组与UAE+清宫组两组患者术后各项观察指标无明显差异(P>0.05)。2.预防性介入治疗可明显减少完全性胎盘前置状态引产患者出血量。3.凶险性前置胎盘患者中,“一站式”双介入技术组患者术中出血量及子宫切除率明显小于直接剖宫产组(P<0.05),两组患者术后出血量、输血量、住院时间、术后住院时间及新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。4.难治性产后出血患者中,采用介入栓塞治疗患者输血量、子宫切除率及休克、弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)发生率明显小于直接切除子宫组患者(P<0.05),两组患者住院时间及治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。5.介入术后患者术后发热率及腰、腹、臀部疼痛发生率明显大于非介入组患者(P<0.05),经对症治疗后均可治愈,此外有82.7%患者出现介入术后月经减少,与非介入组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中2例患者出现闭经,2例患者出现下肢血管血栓,其中1例患者出现下肢瘫痪。结论1.与MTX肌注相比,预防性介入技术联合清宫术可缩短CSP患者住院时间及降低再次治疗率;与局部MTX治疗相比,预防性介入技术联合清宫术可缩短CSP患者住院时间及血HCG恢复正常时间;与直接清宫相比,预防性介入技术可降低血HCG恢复正常时间、再次治疗率、术中出血量及术后出血量。介入术中同时予子宫动脉注入MTX可能对治疗效果无明显影响。2.完全性胎盘前置状态引产患者术前行子宫动脉栓塞术,可降低出血量。3.凶险性前置胎盘尤其合并胎盘植入患者,采用“一站式”双介入技术可降低子宫切除率及术中出血量。4.对于难治性产后出血患者,在保证产妇生命安全基础上,可通过介入栓塞技术尽量保留子宫。5.虽然介入技术可降低产科出血性疾病出血量及子宫切除率,但术后患者有经量减少甚至闭经的风险,因此临床中尤其对于有生育愿望的患者,应充分权衡利弊,谨慎使用。

纪鹏天,郑少俊[5](2013)在《子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析》文中研究指明[目的]探讨子宫动脉化疗栓塞术(Uterine artery chemoembolization,UACE)治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。[方法]回顾性分析湖州中心医院2010年5月至2012年5月26例剖宫产后CSP行UACE治疗的患者资料。[结果]26例患者中,8例患者因瘢痕妊娠发生阴道出血而采用急诊UACE介入治疗;余18例患者采用UACE治疗。所有发生阴道出血患者于介入术后均停止出血。1~2月后复查,所有患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常。[结论]UACE是一种安全有效治疗剖宫产后CSP的方法。

孙晓龙,石红春[6](2011)在《介入栓塞治疗产后大出血33例报道》文中研究说明目的探讨产后大出血急诊介入栓塞术的应用价值。方法收治33例产后大出血,出血量1 5003 000 mL,平均2 000 mL,出血原因为中央型前置胎盘、宫颈妊娠、产伤、胎盘粘连和滞留、宫缩乏力、妊娠高血压综合征(妊高征)、凝血功能障碍等,多数患者为复合性因素。经临床紧急抢救、输血、抗休克、清宫、使用宫缩剂、止血剂、缝合和(或)阴道填塞等止血处理,难于控制出血者行急诊介入栓塞止血。结果 33例患者全部栓塞成功,随访3个月至5年无再次大出血。结论急诊介入栓塞术治疗妇产科大出血患者安全、有效,无严重并发症,值得推广使用。

魏童[7](2010)在《盆腔出血的介入治疗效果评价》文中认为目的评价介入栓塞术对不同原因引起的盆腔出血性疾病包括子宫肌瘤出血、癌性病变出血和盆腔急性大出血的治疗效果。方法65例患者均采用右侧股动脉Seidinger穿刺技术,用5F Cobra导管及0.035英寸导引导丝,选择性插管至髂内动脉或子宫动脉,行数字减影血管造影明确出血部位。依据出血方式分为子宫肌瘤出血(35例)、癌性病变出血(18例)和盆腔急性大出血(12例)三组,评价介入栓塞方法对不同出血方式的治疗效果。介入栓塞治疗后以完全止血、部分止血、复发和无效,来判断其愈后。结果65例患者行介入栓塞治疗后即时出血停止,技术成功率为100%。随访1~2年,13例患者复发,总体有效率为80%。其中子宫动脉出血组5例复发,有效率为85.71%;盆腔急性大出血组1例复发,有效率为91.67%;子宫肌瘤的栓塞和盆腔急性大出血的栓塞疗效差异不具有统计学意义(P﹥0.05);癌性病变出血组7例复发,有效率为61.11%;子宫肌瘤的栓塞和癌性出血的栓塞疗效差异具有统计学意义(P﹤0.05);结论介入栓塞术对子宫肌瘤出血和盆腔急性大出血疗效确切,具有疗效好、复发少、微创、安全等优点,值得推广使用。对于癌性病变出血短期疗效确切,中远期疗效仍需进一步观察。

秦秀妹,于江[8](2006)在《产后出血的治疗进展》文中认为产后出血是孕产妇死亡的主要原因,积极治疗和预防产后出血是降低孕产妇死亡的重要措施,近年来,药物和手术治疗产后出血有了很大进展,本文就产后出血的治疗进展进行综述。

赵友萍,周琦[9](2006)在《放射血管介入治疗在产前因素出血的应用》文中认为

张勇,茅一斌[10](2005)在《动脉介入栓塞治疗产后大出血5例》文中指出

二、介入治疗盆腔大出血六例报道(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、介入治疗盆腔大出血六例报道(论文提纲范文)

(1)重症阔韧带妊娠影响因素分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 病例入选标准
    1.3 病例排除标准
    1.4 重症阔韧带妊娠纳入标准
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 入组患者资料
    2.2 变量赋值表
    2.3 重症阔韧带妊娠单因素分析
    2.4 重症阔韧带妊娠多因素分析
    2.5 ROC曲线及最佳判断点的选择
3 讨论

(2)二次动脉栓塞介入治疗在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
        1.1.1 对象
        1.1.2 诊断标准
        1.1.3 UAE治疗方法
        1.1.4 终止妊娠方法
        1.1.5 出血量评估方法
    1.2 分析项目
    1.3 统计方法
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 终止妊娠方式
    2.3 UAE治疗情况
    2.4 治疗随访
3 讨论
    3.1 选择合理的终止妊娠方式
    3.2 积极有效的抢救大出血
    3.3 早期终止CSP,谨慎期待,减少中孕期胎盘植入引产

(3)子宫动脉栓塞术对包块型与非包块型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
研究背景
对象和方法
    一、研究对象
    二、研究方法
        1、一般资料
        2、治疗方法
        3、疗效判定及观察指标
        4、统计方法
结果
    一、一般资料分析
    二、疗效分析
        1、观察指标的比较分析
        2、治疗成功率分析
讨论
    一、CSP的治疗目标及原则
    二、CSP的治疗现状
    三、CSP的分型与治疗的相关性
    四、包块型与非包块型CSP治疗方案的选择
    五、子宫动脉(化疗)栓塞后清宫术在CSP治疗中的作用
    六、CSP的个性化综合治疗
结论
参考文献
中英文对照表
攻读学位期间成果
致谢

(4)介入治疗在产科出血性疾病中的临床应用(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
(一)前言
(二)研究对象与方法
    1.研究对象
    2.研究方法
    3.介入技术的方法及术后并发症的统计
    4.统计学方法
(三)结果
    1.瘢痕妊娠组(A组)治疗情况
    2.胎盘前置状态引产组(B组)治疗情况
    3.凶险性前置胎盘组(C 组)患者治疗情况
    4.难治性产后出血组(D组)治疗情况
    5.介入术后并发症情况
(四)讨论
    1.介入技术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用
    2.介入技术在胎盘前置状态引产中的应用
    3.介入技术在凶险性前置胎盘中的应用
    4.介入技术在难治性产后出血中的应用
    5.介入技术术后并发症
    6、不足与展望
(五)结论
(六)参考文献
综述 子宫动脉栓塞术应用于胎盘前置状态引产的研究进展
    参考文献
英汉缩略对照表
攻读学位期间论文发表情况
致谢

(5)子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 诊断依据
    1.3 介入治疗方法
2 结果
    2.1 UTA造影
    2.2治疗效果
    2.3 并发症的处理
3 讨论

(6)介入栓塞治疗产后大出血33例报道(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结 果
    2.1 技术成功率及血管造影
    2.2 临床效果
3 讨 论

(7)盆腔出血的介入治疗效果评价(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
前言
资料和方法
    1. 研究对象
    2. 设备与方法
    3. 统计学处理
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
攻读硕士学位期间发表的学术论文
导师评阅表

(8)产后出血的治疗进展(论文提纲范文)

1 产后出血的预防
2 产后出血的药物治疗
    2.1 宫缩乏力引起的产后出血
    2.2 前列腺素衍生物的应用
        2.2.1 米索前列醇
        2.2.2 卡孕栓
    2.3 氨甲环酸
3 手术治疗
    3.1 子宫切除术
    3.2 盆腔血管结扎法
    3.3 改良式的B-Lynch子宫背带式缝合
    3.4 血管性介入治疗
    3.5 气囊压塞术

(9)放射血管介入治疗在产前因素出血的应用(论文提纲范文)

1 放射血管介入治疗的机制
    1.1 介入栓塞治疗的机制
    1.2 盆腔血管网
    1.3 盆腔影像形态
    1.4 栓塞剂种类
2 放射血管介入治疗方法
3 介入栓塞的适应证及禁忌证
4 子宫动脉结扎与介入栓塞疗效比较
    4.1 既往治疗产前因素引起出血的方法
    4.2 介入治疗的效果
5 介入治疗的并发症及预防
6 介入治疗的安全性和意义
    6.1 安全性
    6.2 意义
7 产前因素出血介入治疗的前景和展望

(10)动脉介入栓塞治疗产后大出血5例(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
2 结 果
    2.1 造影表现
    2.2 栓塞效果
    2.3 并发症
3 讨 论
    3.1 诊断
    3.2 传统治疗
    3.3 介入治疗

四、介入治疗盆腔大出血六例报道(论文参考文献)

  • [1]重症阔韧带妊娠影响因素分析[J]. 张丽美,杜雪莲,胡越,钟晓玲. 中国继续医学教育, 2021(35)
  • [2]二次动脉栓塞介入治疗在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的临床分析[J]. 冯旺琴,陈素文,杨向祎. 中国计划生育学杂志, 2020(06)
  • [3]子宫动脉栓塞术对包块型与非包块型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较[D]. 钟碧婷. 南方医科大学, 2020(01)
  • [4]介入治疗在产科出血性疾病中的临床应用[D]. 杜楠. 大连医科大学, 2020(03)
  • [5]子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析[J]. 纪鹏天,郑少俊. 浙江中医药大学学报, 2013(04)
  • [6]介入栓塞治疗产后大出血33例报道[J]. 孙晓龙,石红春. 重庆医学, 2011(10)
  • [7]盆腔出血的介入治疗效果评价[D]. 魏童. 新疆医科大学, 2010(05)
  • [8]产后出血的治疗进展[J]. 秦秀妹,于江. 医学综述, 2006(18)
  • [9]放射血管介入治疗在产前因素出血的应用[J]. 赵友萍,周琦. 中国微创外科杂志, 2006(07)
  • [10]动脉介入栓塞治疗产后大出血5例[J]. 张勇,茅一斌. 现代中西医结合杂志, 2005(17)

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盆腔出血的介入治疗:附6例报告
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