一、运动时的血压反应做为预后因素（论文文献综述）
蔡奔[1]（2021）在《体育运动对急性缺血性脑卒中出院时认知功能的相关效应研究》文中研究指明目的急性缺血性脑卒中患者出院时认知功能与首次发病前体育运动（Physical Exercise）的关联性在国内未见详细报道,本研究旨在探讨急性缺血性脑卒中患者首次发病前体育运动情况与其在出院时认知功能之间是否存在因果关联以及探究可能的中介效应。方法选取2018.07～2020.12在蚌医一附院神经内科就诊、首次住院的急性缺血性脑卒中患者,收集基本人口学资料、卒中前体育运动和生活习惯、血液检测结果等相关资料。出院时采用改良版蒙特利尔量表（Mo CA）评估患者认知功能,采用26分划分认知功能是否损伤。通过纳入和排除标准确定512例急性缺血性脑卒中首次入院患者,其中发病前有运动史组137人,无运动史组375人。分析两组研究变量之间的差异性;以出院时认知功能为因变量,控制相关协变量,logistic回归模型分析体育运动相关效应;利用倾向性评分匹配法（PSM）中最近邻1:1匹配,对已知的混杂变量进行匹配后,分析体育运动与认知功能之间是否存在因果关联;最后采用中介效应模型分析血液检测指标在卒中前运动史对患者出院时认知功能作用中可能的中介效应。结果（1）出院时认知功能是否损伤间年龄、文化程度、月收入和饮酒史以及舒张压、C反应蛋白（CRP）、SOD还有凝血酶原活动度的差异具有统计学意义（P<0.05）。卒中前是否运动、运动年限、周运动次数、日运动次数、每次运动持续时间、运动流汗强度和运动自感心率变化各组认知功能的差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）在调整月收入、文化程度、年龄、饮酒史等变量时logistic回归分析发现首次发病前运动（OR=0.61,95%CI:0.38～0.98）、每天运动一次（OR=0.55,95%CI:0.31～0.96）、运动持续时间不超过30分钟（OR=0.33,95%CI:0.13～0.85）和运动时大量出汗（OR=0.38,95%CI:0.16～0.94）对于出院时认知功能具有保护作用。在加入收缩压、舒张压、SOD等变量后发现只有运动时间不低于90分钟（OR=0.33,95%CI:0.12～0.95）对出院时认知功能具有保护作用。（3）倾向性评分匹配后卒中前是否参加运动基本人口学资料的差异均无统计学意义（P>0.05）,匹配效果良好。进行分析发现每日运动一次（OR=0.53,95%CI:0.30～0.95）、运动时间不低于90分钟（OR=0.38,95%CI:0.15～0.99）、运动心率无加快（OR=0.52,95%CI:0.28～0.99）以及运动大量流汗（OR=0.36,95%CI:0.16～0.81）对于出院时认知功能具有保护作用,进一步加入中介变量进行分析,发现只有运动时大量流汗（OR=0.42,95%CI:0.17～0.99）才具有保护作用。（4）SOD在首次卒中前是否运动、运动年限、运动持续时间、运动自感心率的作用中发挥中介效应,在运动年限作用中起到部分中介效应,在是否运动、运动持续时间和运动自感心率作用中起到完全中介效应。结论急性缺血性脑卒中患者首次发病前体育运动情况能够影响患者出院时认知功能,保持一定的运动强度,运动出汗与患者出院时认知功能状态具有因果关系,血清SOD发挥了重要的中介效应。
唐念[2]（2020）在《原发性高血压患者心肌微循环与心脏变时性及其它因素的关系》文中提出目的:通过比较原发性高血压患者心肌微循环与心脏变时性及其它相关指标,探讨原发性高血压患者心肌微循环与心脏变时性的关系及其它因素对心肌微循环的影响。为早期诊断及预防原发性高血压患者心肌微循环损伤做出更合理的决策。方法:选取2018年6月-2020年1月于四川省人民医院心内科住院的原发性高血压患者74例,行平板运动负荷超声心动图（TESE）检测获取心脏变时性的相关指标,同时配合完成心肌声学造影（MCE）实时评估心肌微循环灌注,根据心肌微循环显像情况分为微循环显像正常组、异常组。搜集研究对象年龄、性别、体重质量指数（BMI）、吸烟及饮酒史、血糖、血脂、炎症因子、基础血压情况、心脏变时性指标、TESE参数。比较两组患者各指标间的差异,分析原发性高血压患者心肌微循环与心脏变时性及其它因素的关系。结果:1)研究对象平均年龄（52.07±9.65）岁,以男性居多（62.16%）,BMI均值（25.47±2.87）。血糖血脂中甘油三酯（TG）均值高出正常范围,血糖、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）均值在正常范围内。基础血压水平中诊室收缩压均值高于24小时平均收缩压和中心动脉收缩压（CSBP）均值,血压分级以3级高血压为主（占45.95%）。炎症指标均值都在正常范围内。心脏变时性指标中静息心率、运动峰值心率均值在正常范围内,心脏变时性指数（CRI）均值低于正常值范围。纳入人群心肌微循环显像正常者较多,占74.32%,异常者占25.68%。2)高血压心肌微循环异常组与正常组比较:（1）一般情况、血脂血糖比较差异无统计学意义,（P>0.05）。（2）炎症指标中超敏C反应蛋白（hs CRP）升高;（3）基础血压水平中,中心动脉收缩压（CSBP）升高;（4）心脏变时性指标中静息心率、峰值心率、心率储备、平均心率、CRI均减小;（5）TESE参数中运动峰值收缩压及舒张压升高、运动后左心室收缩末期容积（LVESV）增大、室间隔厚度（IVST）及左心室后壁厚度（LVPWT）增厚、代谢当量（METs）下降、运动时间减少、运动后左心室射血分数（LVEF）减小,ST段改变例数增多,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。3)高血压患者心肌微循环与心脏变时性及其它相关因素的二元logstic回归分析显示:CRI、峰值收缩压、运动后LVEF、LVPWT、hs CRP与心肌微循环损伤相关,且这种关系独立存在。（P<0.05）。结论:1、原发性高血压患者出现心脏变时性功能（CR）异常以变时性功能不全（CI）为主,当心脏变时性指数（CRI）减小时,心肌微循环损伤风险增加。2、原发性高血压患者峰值收缩压升高、运动后LVEF减小,心肌微循环损伤风险增加。3、LVPWT、hs CRP是原发性高血压患者发生心肌微循环损伤的独立危险因素。4、CSBP、峰值心率、平均心率、心率储备、峰值舒张压、METs、IVST、运动时间、运动后LVESV可能参与原发性高血压患者心肌微循环损伤的过程。
荣山伟[3]（2020）在《依托医院的居家心脏康复在急性心梗行PCI术后患者中应用效果的研究》文中研究指明目的：研究分析依托于医院的居家心脏康复方案对急性心肌梗死PCI术后患者心血管疾病危险因素、一般自我效能感、PHQ-9及GAD-7评分、戒烟情况、心脏康复依从性、6分钟步行距离、6分钟步行实验后自我疲劳感评分（Borg量表评分）、心肺功能水平、再梗死发生率及心血管并发症的影响。方法:本研究采用便利抽样的方法选取2017年5月至2018年5月在某三级甲等医院心血管内科行PCI术的220例初发急性心肌梗死的患者作为研究对象,利用随机数字表法将患者分为观察组（n=110）和对照组（n=110）,对照组患者给予常规院外指导,观察组在对照组的基础上给予依托医院的居家心脏康复方案。具体内容包括:康复团队在全面综合评估患者的基础上,为其定制个体化的居家康复方案;多途径、多方式的开展患者居家健康教育;患者规律的门诊康复及复诊;依照居家康复方案科学规律的锻炼;进行饮食管理、体重管理,调节睡眠及心理,遵医嘱用药,戒烟戒酒等。干预时间为患者PCI术后起至术后1年。比较两组患者在出院前、术后6个月、术后1年的心血管危险因素的控制水平、6分钟步行实验距离、6分钟步行实验后自我疲劳感评分（Borg评分）。比较两组患者出院前、干预1年的一般自我效能感评分、PHQ-9及GAD-7评分、戒烟情况、心脏康复的依从性、心肺功能、术后心血管系统疾病的发生率等情况。结果:1.观察验组与对照组患者干预前所有疾病相关危险因素指标对比差异无统计学差异（P>0.05）,两组患者在干预6个月、1年后,实验组患者的空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及体重指数控制水平均优于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;2.观察组患者干预1年的一般自我效能感评分（32.08±6.32）高于对照组患者（26.06±7.36）,差异具有统计学意义（P<0.05）,干预前两组患者的评分并无统计学差异（P>0.05）;3.观察组患者干预1年的PHQ-9评分（4.89±1.46）与GAD-7评分（4.12±1.46）均较对照组PHQ-9评分（9.36±4.8）与GAD-7评分（9.36±4.8）降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,干预前两组患者的评分并无统计学差异（P>0.05）;4.观察组患者1年后戒烟率（100%）高于对照组患者（36.4%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,干预前两组患者中吸烟患者的占比并无统计学差异（P>0.05）;5.观察组患者在干预的1年内康复依从性（86.25%）明显高于对照组患者（59.77%）,差异具有统计学意义（P<0.001）;6.观察组患者与对照组患者干预前6分钟步行距离差异无统计学意义（P>0.05）,实验组患者干预6个月,其6分钟步行距离（347.66±5.78m）远于对照组患者的距离（275.13±3.47m）,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预1年,其6分钟步行实验距离（432.60±95.00m）明显较对照组患者的6分钟步行距离（360.15±120.15m）远,差异具有统计学意（P<0.05）;观察组与对照组干预1年的步行距离均较干预6个月提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预6个月及干预1年步行实验距离均较干预前提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;7.观察组与对照组患者干预6个月,其6分钟步行实验后的Borg评分（9.33±2.64）低于对照组患者（11.28±2.84）,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预1年后,其6分钟步行实验后的Borg评分（3.14±1.05）明显轻于对照组（7.39±1.84）,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预6个月及干预1年两组患者步行实验后的Borg评分均较干预前降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组患者干预1年后其6分钟步行实验后的Borg评分较干预6个月降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;但是实验组与对照组患者干预前其6分钟步行实验运动后的Borg评分并无统计学差异（P>0.05）;8.观察组患者干预1年后的二氧化碳通气当量、左心室舒张末期内径较对照组减少,差异具有统计学意义（P<0.05）;峰值摄氧量、无氧阈、公斤摄氧量、MET值及左室射血分数均较对照组提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者干预前上述指标对比并无统计学差异（P>0.05）;9.干预1年内实验组患者再发急性心肌梗死及其它心血管系统并发症的总发生率（7.69%）明显低于对照组（32.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:依托于医院的居家心脏康复方案对急性心肌梗死PCI术后患者心血管危险因素控制、心功能改善、患者自我效能、心理弹性、康复依从性、6分钟步行实验距离的提高均起到积极作用,有效减少了吸烟患者的数量,降低了患者6分钟步行实验后的自我感觉劳累程度,再梗死及心脏并发症的发生率,为出院后急性心肌梗死PCI术后患者的全程心脏康复管理提供了很好的指导作用。
郭健[4]（2019）在《应用心肺运动试验对肺栓塞及肺动脉高压患者心肺功能的研究》文中研究指明肺血管疾病是肺血管结构/功能异常所引起的肺循环障碍。这类严重危害人类健康的心血管疾病已受到广泛关注。近年来肺血管疾病的诊治已发生了巨大的变化,而如何对这类患者的心肺功能进行科学客观的综合评估显得至关重要,因此需要我们积极探索更客观全面的评估方法,从而进一步推动和提高肺血管疾病的诊治水平。临床中最为常见的肺血管疾病主要为肺栓塞（pulmonary embolism,PE）及肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）。PE是特指血液中的栓子阻塞肺动脉或其分支而产生的一种疾病,其病理生理特征通常表现为肺循环功能障碍或呼吸功能衰竭,肺动脉血流被不同程度阻塞后,呼吸生理以及血流动力学参数会出现相应的变化。PH是受多种因素影响损伤肺血管,从而导致以肺小动脉重构为特征性改变的一类临床综合征,表现为肺血管阻力的进行性升高,进而出现右心衰竭,甚至发生死亡。在无治疗情况下,从诊断到死亡患者的平均存活时间只有2.8年。目前,对于PE及PH患者心肺功能评估的主要方法有:动脉血气分析（arterial blood gas analysis,ABG）、常规肺功能检测（pulmonary function test,PFT）、肺通气灌注显像、螺旋CT肺动脉造影（CTPA）、心脏超声、右心导管检查（right heart catheterization,RHC）等。然而患者的心肺功能有很大的储备能力,常用的检测方法仅能观察到患者平静状态时的心肺循环情况,却不能反映患者运动状态下的心肺功能及心肺储备状况。因而精准的心肺评估对进一步预测病情变化、指导治疗有着举足轻重的作用。心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）是目前国际上非常重要地用于评估人体循环以及呼吸功能水平的心肺功能检查方法,是评估肺血管病及心衰患者极为重要的检测方法,其评估内容包括:患者的运动耐力、心功能、代谢以及肺通气、换气的效性。外呼吸与内呼吸通过气体交换相互偶联,利用CPET检测外呼吸,以此对细胞内呼吸进行量化,对细胞内呼吸的时间经过和所处状态进行反映,进一步反映人体的有氧代谢过程、心肺的储备能力,以及细胞呼吸功能的整体变化,对心肺功能联合进行测定尤为重要。本课题为临床研究,以CPET对常见肺血管疾病患者心肺功能评估为切入点,检测患者在负荷运动过程中运动耐力、摄氧效率、通气有效性等不同参数和指标的变化情况。通过应用CPET对肺栓塞及肺动脉高压的病情评估和疗效判断等研究,期望对建立肺血管病患者精准的心肺功能评估体系,以及为后续的临床治疗和预后评价奠定一定的理论基础。第1部分CPET对APE患者心肺功能的评估价值【目的】探讨心肺运动试验对急性肺栓塞（Acute pulmonary embolism,APE）患者抗凝治疗4周及6个月后的心肺功能评估价值,了解APE患者抗凝治疗后心肺功能恢复情况。【方法】入选上海市肺科医院初次入院30例APE患者（APE组）。所有患者均满足以下条件:心脏彩超提示,右室收缩压力（RVSP）<45mm Hg;未吸氧状态下PO2>80mm Hg;V/Q显像、下肢血管彩超以及CTPA等检查无明显异常,患者一般活动时无明显的胸闷、气急等表现,病情评估为低危的患者。分别于治疗前、抗凝治疗4周、抗凝治疗6个月后行PFT,ABG及CPET等检查,并进行比较分析,同时选取性别、年龄进行匹配的健康志愿者50例（正常对照组）。【结果】（1）APE组及正常对照组之间的年龄、性别、BMI均无统计学差异（P>0.05）。（2）APE患者无论是治疗4周还是治疗6个月,其静息ABG及PFT参数Pa O2、FVC%pred、FEV1%pred、DLCO%pred、TLC%pred、MVV%pred较对照组均明显下降（P<0.05）,P（A-a）O2明显升高（P<0.01）。治疗6个月后,APE患者的FVC%pred较治疗4周时显着提高（P<0.01）,其余静息ABG及PFT参数与治疗4周相比未见显着差异（P>0.05）。（3）与正常对照组相比,APE患者治疗4周时CPET参数显示:AT、AT-V˙O2%pred、Peak V˙O2、Peak V˙O2%pred、Peak workload、Peak workload%pred均明显降低（P<0.01）。而Lowest V˙E/V˙CO2、Lowest V˙E/V˙CO2%pred、V˙E/V˙CO2 slope、V˙E/V˙CO2 slope%pred、AT-V˙E/V˙CO2、AT-V˙E/V˙CO2%pred均较正常对照组明显升高（P<0.001）,并且在CPET运动的不同时期（静息期、热身期、AT期、峰值运动期）多个重要参数变化幅度较正常对照组明显减少。（5）APE患者治疗6个月后的Peak V˙O2、Peak V˙O2%pred、Peakload、Peakload%pred均较治疗4周时明显提高（P<0.01）,Lowest V˙E/V˙CO2及Lowest V˙E/V˙CO2%pred值则显着降低（P=0.001）。（6）APE组治疗6个月较治疗4周时,升高的Peak V˙O2%pred与降低的Lowest V˙E/V˙CO2%pred呈显着负相关（r=-0.639,p<0.001）,而与FVC%pred的升高相关性不明显（r=0.058,p=0.769）。【结论】CPET可用于评估APE患者的心肺功能,是APE患者的临床疗效评估及预后随访的有效手段。第2部分CPET对IPAH及CTEPH患者心肺功能的评估价值及EIS的研究【目的】探讨CPET对PH患者心肺功能评估价值及其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH）与特发性肺动脉高压（idiopathic PAH,IPAH）的差异,同时进一步探讨CPET对PH患者运动诱导右向左分流现象（exercise induced V˙Enous-to-systemic shunt,EIS）的诊断及评估价值。【方法】回顾性纳入上海市肺科医院自2010年2月开始至2015年2月期间于肺循环科初次住院的60例IPAH患者及44例CTEPH患者,所有患者入选标准依据2009年ESC/ERS指南,并且均行右心导管检查以明确诊断。对两组患者均进行常规肺功能、6分钟步行试验、右心导管检查术及心肺运动试验的测定。同时入选35例健康对照组进行常规肺功能及心肺功能测定。所有患者应用CPET进行EIS判定方法:由3名研究人员分别独立对104名PH患者是否发生分流进行判读,随后将3名研究人员的结果进行汇总:3名研究人员均判读为EIS+的PH患者纳入EIS阳性组（EIS+）,3名研究人员均判读为EIS-的PH患者纳入EIS阴性组（EIS-）。3位研究人员的判读结果不一致予以排除。【结果】1)PH患者PFT结果显示:PH组的弥散功能（DLCO）为78.74%,显着低于正常人群（P<0.0001）;PH组的FEV1/FVC较正常对照组显着降低（P<0.05）,存在轻度阻塞性通气功能障碍;PH组的气道阻力显着高于对照组（P<0.05）。2)PH患者CPET结果显示:PH患者Peak V˙O2、AT、Peakload、Peak oxygen pulse、Peak HR、PETCO2均较正常人群显着降低;V˙E/V˙CO2最小值、V˙E/V˙CO2-slope和V˙E/V˙CO2AT显着升高3)进一步对IPAH组与CTEPH组进行比较分析:IPAH组无氧阈时摄氧效率（OUEAT）,摄氧效率平台（OUEP）显着升高,V˙E/V˙CO2slope及Lowest V˙E/V˙CO2显着降低,差异有统计学意义（P值均<0.05）。Pearson相关分析显示:在IPAH患者中,OUEP与HRAT呈正相关（r=0.376,P<0.05）,但与V˙EAT无相关性（r=-0.074,P>0.05）,然而在CTEPH患者中,结果恰恰相反（r=0.307,P>0.05和r=-0.709,P<0.05）。两组的摄氧效率平台与峰值摄氧量及峰值氧脉搏呈显着相关关系（r=0.428-0.723,P值均<0.05）。两组患者中,WHO I-II级患者与WHOIII-IV级患者相比较,摄氧效率平台及峰值摄氧量统计学差异有意义（P值均≤0.05）。4)CPET对PH患者中EIS现象有很好的诊断价值。EIS-与EIS+的PH患者进行比较分析发现:a)CPET参数Peak V˙O2,AT、OUES等在EIS+组均较EIS-组PH患者显着降低,V˙E/V˙CO2 slope和V˙E/V˙CO2最低值在EIS+组则显着增加,提示EIS+患者的运动能力、摄氧效率以及通气有效性下降更为显着b)6MWD中EIS+组亦较EIS-组PH患者显着降低c)血流动力学结果:EIS+患者m PAP、m RAP、PVR和NT-pro BNP明显升高,CO,CI明显降低。【结论】CPET可以准确评估PH患者的心肺功能及疾病的严重程度并在IPAH患者和CTEPH患者中具有差异性。结果同时发现CPET对PH患者发生EIS现象有很好的诊断价值。第3部分CPET对IPAH及CTEPH患者的性别差异性研究【目的】探索CPET在对不同性别IPAH和CTEPH患者血流动力学、疾病严重程度、临床恶化事件（event）、无事件生存率（event-free survival）等方面的预测价值。【方法】回顾性纳入上海市肺科医院自2010年2月开始至2016年2月期间于肺循环科初次住院的83例IPAH及73例CTEPH患者,所有患者均行RHC及CPET检查。对IPAH患者按照有无临床恶化事件发生进行亚组分析,临床恶化事件定义为出现病情加重入院治疗,出现心肺功能恶化导致靶向药物治疗的加量或口服用药更改为注射用药等。采用单因素、多因素线性回归法分析CPET指标对血液动力学参数的预测价值。采用Kaplan-Meier方法计算event-free survival。【结果】1)IPAH男性患者的CPET参数Peak V˙O2,V˙O2 at AT,Peak O2 pulse,Peak V˙CO2、Peak V˙E和OUES均较女性显着增高;2)Peak PETCO2可作为IPAH男性患者PVR良好的独立预测因子,Peak V˙O2则是CO良好的独立预测因子;而IPAH女性患者中,CO和PVR独立的预测因子均是Peak O2 pulse。3)event是否发生的亚组分析显示,IPAH男性患者中event组较event-free组的Peak workload显着降低;而IPAH女性event组患者的Peak O2 pulse显着降低。除此之外,IPAH男性event组较女性患者具有更高的Peak V˙E,Peak PETO2,PETO2 at AT和V˙E/V˙CO2,而PETCO2 at AT,Peak PETCO2和Peak V˙O2/V˙E则显着降低。Peak O2 pulse和Peak PETCO2分别是女性和男性IPAH患者预测event-free survival的独立因素。4)男性较女性CTEPH患者有更高的Peak workload,V˙E,O2 pulse,PETO2 at AT,以及V˙E/V˙CO2;而OUEP男性较女性患者显着降低。5)CTEPH患者中,V˙E/V˙CO2可独立预测男性PVR的升高,而OUEP则可独立预测女性CTEPH患者PVR的升高。【结论】不同CPET参数可以分别评估性别不同的IPAH和CTEPH患者的疾病严重程度,并对不同性别IPAH患者的临床恶化事件有很好的预测价值。
朱颖莹[5]（2019）在《心肺运动试验对诊断老年冠心病的应用价值评估》文中进行了进一步梳理背景冠心病是一种严重影响人类健康的慢性病,具有高患病率和高病死率的特点。《柳叶刀》杂志公布的2015年全球十大死因排行显示,缺血性心脏病位列第一,远远超过癌症等其他疾病。其初起病时在静息状态下常处于代偿状态,在运动状态下才会出现一系列病理生理学改变。虽然目前诊断冠心病的金标准仍是冠状动脉造影,但该项操作的有创性和费用比较昂贵也制约了其成为筛查冠心病的常规手段。虽然传统的心电图运动试验在临床上已广泛应用于心肌缺血的评估,但其不能评价心肌缺血、心力衰竭等导致的整体心肺功能的改变。尤其是对老年人而言,多合并有心肺疾病,且对有创操作的耐受较低,更需一种能评估整体心肺功能的无创的检查手段。心肺运动试验（CPET）将心肺作为一个整体来评估,并以其无创、灵敏度高、重复性强、相对价廉的优点,在科研和临床中的应用日益广泛,有望成为诊断冠心病、指导制定治疗方案、判断预后、制定康复方案等的重要新方法。目的观察我院老年冠心病患者的心肺运动试验相关数据,了解心肺运动试验对冠心病的诊断、评估疗效等方面的价值,并与冠脉造影这一金标准进行比较。为早期诊断心肌缺血提供参考。方法收集2016年10月-2018年10月在杭州师范大学附属医院就诊的有胸痛、胸闷症状的老年患者共91例,均行冠脉造影及CPET,根据冠脉造影结果,分为冠心病组64例及非冠心病组27例。比较两组患者CPET相关数据。应用描述性分析、t检验、卡方检验等统计学方法进行数据统计分析。结果两组CPET结果显示,冠心病组患者VO2max、HR Max、VO2/HR Max、AT、AT/kg、d02/d W@AT较非冠心病组低,Eq O2、Eq CO2、Eq02@AT、Eq C02@AT较非冠心病组高,两组差异有统计学意义（P<0.05）。而两组MV、VC Max、V’O2/V02 max差异无统计学意义（P>0.05）。结论CPET的核心指标可用于定量评估老年冠心病患者的心肺功能情况,从而早期诊断冠心病,并为PCI术后患者的心脏康复提供帮助,具有良好的临床应用价值。
张福春[6]（2017）在《心肺运动试验:冠心病康复中的应用》文中研究表明心脏康复的核心是有氧运动康复,其理论基础是心肺运动试验。心肺运动试验（CPET）是在静息状态下测定人体的全套肺功能之后,在不同负荷下连续动态监测记录进出气流、氧气和二氧化碳,实时检测机体氧耗量和二氧化碳排出量、全导联心电图、袖带无创血压、脉搏、血氧饱和度等动态变化。CPET反映细胞呼吸功能变化、最大有氧代谢能力和心肺储备能力。CPET测定可明确个体的定量心肺储备功能,能提供康复训练强度指标,
黄从新张澍黄德嘉等代表中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会心房颤动防治专家工作委员会,曹克将,陈柯萍,陈明龙,董建增,华伟,黄从新,黄德嘉,黄鹤,江洪,蒋晨阳,李莉,刘少稳,刘兴鹏,刘旭,刘育,马长生,马坚,孟旭,商丽华,苏曦,唐其柱,王祖禄,吴立群,吴书林,夏云龙,杨杰孚,杨新春,杨延宗,杨艳敏,姚焰,张澍,郑哲[7]（2015）在《心房颤动：目前的认识和治疗建议—2015》文中研究说明
黄从新,张澍,黄德嘉,曹克将,陈柯萍,陈明龙,董建增,华伟,黄鹤,江洪,李莉,刘少稳,刘旭,刘兴鹏,刘育,马长生,马坚,孟旭,商丽华,苏曦,唐其柱,王祖禄,吴立群,吴书林,夏云龙,杨杰孚,杨新春,杨延宗,杨艳敏,姚焰,郑哲[8]（2015）在《心房颤动:目前的认识和治疗建议-201》文中研究说明自2012年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology,CSPE）发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2012》以来的三年间,有关心房颤动（简称房颤）新的基础与临床研究结果不断问世,有些刷新了对房颤发生机制的认识,如Rotor学说、自主神经调节学说等;有些新的循证医学证据催生了新的治疗观及/或完善了
潘琼华[9]（2011）在《糖尿病量化运动处方4.2与步行对即刻血糖影响的对比研究及运动安全性的评估》文中指出目的:采用心电图踏车运动负荷试验评估2型糖尿病患者运动的安全性,并根据从中测定的心率、血乳酸确定患者最佳的运动强度,指导患者安全、有效的个性化运动治疗。在心率表监控下,2型糖尿病患者分别进行《糖尿病量化运动处方》[1]之4.2级运动和相同运动量的步行运动,比较两种方式运动后10min、30min、60min的血糖、血压的变化,为患者选择合适的运动方式提供依据。方法:（1）运动负荷试验对运动安全性的评价:选择2009年12月至2011年4月我院住院治疗的86例2型糖尿病患者进行心电图踏车运动试验检查,要求患者在功率自行车上以40r/min做匀速运动,设置功率以每2 min递增20瓦特（W）,并于每个运动功率末检测血浆乳酸,运动过程中自动描记12导联心电图并自动监测血压等数据。（2）运动治疗后对即刻血糖作用的研究:选择2009年6月至2010年12月在门诊或社区就诊的60例2型糖尿病患者,受试者均参与不同日相同时间点的三种活动方式的测试,包括第一天为安静状态、第二天进行糖尿病量化运动处方之4.2级运动、第三天在跑步机上进行步行运动。采用自身前后对照试验,比较这三种方式运动后10min、30min、60min的即刻血糖变化。结果:（1）运动负荷试验对运动安全性的评价:86例2型糖尿病患者在心电图踏车运动试验功率为100W血乳酸为（3.75±1.93）mmol/L,以接近乳酸阈为训练强度得出该人群的目标心率范围为（123.30±19.52）次/min。运动试验达最大功率时运动结束时主观疲劳度评分为（15.79±1.78）分。运动中的血乳酸与功率、心率与功率、心率与血乳酸的相关系数分别为r=1.000、r=0.943和r=0.983。心电图踏车运动试验结果中有80例为运动试验阴性,6例为阳性,其中2例运动前已诊断为稳定型冠心病,另4例无心血管疾病临床表现。阴性组和阳性组在运动试验中功率为100W时的心率相比较（P<0.05）差异有统计学意义;阳性组和阴性组的运动试验结束时的PRE分别为（15.33±3.01）分、（15.87±1.64）分,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;阴性组运动时乳酸、心率、收缩压、舒张压的变化均随功率递增而增大;阳性组曲线较阴性组低,且运动结束时血压有下降的趋势。（2）运动治疗后对即刻血糖作用的研究:安静组、处方组、跑步组的血糖均随时间的延长呈下降趋势（P<0.05）。处方组和跑步机组运动后血糖均较安静组低（P<0.05）,而两组之间比较无差别(（P>0.05）。处方组和跑步机组运动后30min、60min血糖下降速度分别和运动后10min比较差别有统计学意义（P<0.05）,处方组的血糖下降速度具有逐级递减的趋势,跑步机组在运动后30min内仍不表现下降趋势,两组的血糖下降速度均于运动后60min恢复至静息状态。处方组运动前后的SBP比较差异有统计学意义（P<0.05）,跑步机组运动前后的SBP比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）心电图运动负荷试验监测的运动功率、心率、血乳酸三者之间均呈高度正相关关系,采用心率和血乳酸结合的方式确定运动强度是科学合理的。以接近乳酸阈为糖尿病患者制定最佳运动强度所对应的目标心率范围与心率百分比计算结果一致,而且前者更加精确。（2）心电图运动负荷试验能够发现合并隐匿型心血管疾病的糖尿病患者。在相同运动强度下,运动试验阳性患者的运动心率水平比阴性组低。该两组运动过程中血乳酸均随运动强度增加而增加,且上升幅度是一致的。（3）处方组和跑步机组均达到中等运动强度,并且运动强度相同。两组均能降低血糖,且对血糖的作用幅度是一致的。处方组的血糖下降速度于运动后60min内逐渐递减,而跑步机组于运动后30min内仍无下降趋势,两组的血糖下降速度均于运动后60min恢复静息水平。（4）不同强度运动对收缩压和舒张压的影响不同,大强度运动时对运动后的舒张压有下降作用,而中等强度运动时对降低收缩压的作用明显。运动强度相同时不同运动方式对血压的影响很小。
李春雨,方丕华[10]（2011）在《运动试验检查——ACC/AHA运动试验最新指南》文中提出心电图运动负荷试验是指通过运动增加心脏负荷,用于冠心病及其他疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价的一种检查方法。ACC/AHA关于运动试验的最新指南中与前次有部分改动,亦有增加的新内容,包括禁忌症、运动试验结果分析、终止运动试验的指征、诊断冠心病ST段解释事项、运动试验危险度、心肌梗死后的运动试验、女性患者心电图分析的准确性,综合ACC/AHA关于运动试验的最新指南认为,平板运动试验是一项很有意义的检查项目,但仍有很多值得研究的内容。
二、运动时的血压反应做为预后因素（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、运动时的血压反应做为预后因素（论文提纲范文）
（1）体育运动对急性缺血性脑卒中出院时认知功能的相关效应研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究资料 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 研究对象基本人群特征情况描述 |
| 3.2 急性缺血性脑卒中基本人群特征分析结果 |
| 3.3 急性缺血性脑卒中血液检测分析结果 |
| 3.4 出院时认知功能与体育运动史之间关联性分析结果 |
| 3.5 出院时认知功能与体育运动史的回归分析结果 |
| 3.6 倾向性评分匹配后分组分析结果 |
| 3.7 匹配后体育运动史对出院时认知功能的回归分析结果 |
| 3.8 体育运动史对患者出院时认知功能的中介效应分析结果 |
| 4.讨论 |
| 4.1 首次卒中前体育运动与出院时认知功能关联性讨论 |
| 4.2 首次卒中前体育运动对出院时认知功能效应讨论 |
| 4.3 匹配后体育运动史对于出院时认知功能的相关效应讨论 |
| 4.4 卒中前体育运动对出院时认知功能的中介效应讨论 |
| 4.5 本研究的创新性和局限性 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录 A-1 中英文缩略语对照表 |
| 附录 A-2 调查问卷 |
| 附录 B 专业实践报告 |
| 附录 C 文献综述 体育运动对不同年龄段人群认知功能影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 D 个人简介 |
（2）原发性高血压患者心肌微循环与心脏变时性及其它因素的关系（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 创新与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）依托医院的居家心脏康复在急性心梗行PCI术后患者中应用效果的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 心脏康复的概念及国内外研究进展 |
| 3 研究目的 |
| 4 研究意义 |
| 研究对象及方法 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究工具 |
| 4 干预措施 |
| 5 统计学方法 |
| 6 本研究的技术路线图 |
| 7 伦理问题 |
| 结果 |
| 1 两组患者样本流失情况比较 |
| 2 两组患者一般临床资料比较 |
| 3 两组干预6个月与1年的各项危险因素水平的比较 |
| 4 两组患者心脏康复前后的一般自我效能感比较 |
| 5 两组患者心脏康复前后的PHQ-9评分与GAD-7评分比较 |
| 6 两组患者戒烟情况比较 |
| 7 两组患者康复依从性比较 |
| 8 两组患者6分钟步行实验距离比较 |
| 9 两组患者6分钟步行实验后Borg量表评分比较 |
| 10 两组患者心肺功能的比较 |
| 11 两组患者再梗死及其它心血管系统并发症发生率的比较 |
| 讨论 |
| 1 依托于医院的居家心脏康复方案对患者危险因素水平的影响 |
| 2 依托于医院的居家心脏康复方案对患者一般自我效能的影响 |
| 3 依托于医院的居家心脏康复方案对患者PHQ-9及GAD-7 评分的影响 |
| 4 依托于医院的居家心脏康复方案对患者戒烟情况的影响 |
| 5 依托于医院的居家心脏康复方案对患者康复依从性的影响 |
| 6 依托于医院的居家心脏康复方案对患者6分钟步行距离的影响 |
| 7 依托于医院的居家心脏康复方案对患者 6 分钟步行实验后 Borg 量表评分 |
| 8 依托于医院的居家心脏康复方案对观察组及对照组患者心肺功能的影响 |
| 9 依托于医院的居家心脏康复方案对患者心血管不良事件的影响 |
| 结论 |
| 研究的局限性及展望 |
| 1 研究的局限性 |
| 2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（4）应用心肺运动试验对肺栓塞及肺动脉高压患者心肺功能的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 肺栓塞 |
| 1.1.1 肺栓塞病理生理改变 |
| 1.1.2 肺栓塞心肺功能恢复及评估现状 |
| 1.2 肺动脉高压 |
| 1.2.1 肺动脉高压分类 |
| 1.2.2 动脉型肺动脉高压 |
| 1.2.3 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 |
| 1.2.4 PH患者中运动诱导的右向左分流现象(EIS) |
| 1.3 心肺运动实验 |
| 1.3.1 CPET检测过程 |
| 1.3.2 CPET相关参数及数据处理原则 |
| 1.3.3 CPET对肺血管疾病的评估价值 |
| 1.3.4 CPET检测的安全性 |
| 1.3.5 国内CPET对肺血管病的研究现状 |
| 1.4 课题研究目的、理论意义及实际应用价值 |
| 第二章 CPET对APE患者心肺功能的评估价值 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 患者入选 |
| 2.1.2 入选标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 伦理声明 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 基线资料 |
| 2.3 统计学分析 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 应用CPET对APE患者抗凝治疗4周时心肺功能的评估 |
| 2.4.2 APE患者抗凝治疗4周及6个月比较研究 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 CPET对IPAH及CTEPH患者心肺功能的评估价值及EIS的研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 伦理声明 |
| 3.1.2 患者入选 |
| 3.1.3 临床资料收集 |
| 3.1.4 常规肺功能测定(PFT) |
| 3.1.5 右心导管检查(right heart catheterization,RHC) |
| 3.1.6 分钟步行试验测定(6MWT) |
| 3.1.7 心肺运动试验(CPET)测定 |
| 3.1.8 PH患者的分流的判定标准及方法 |
| 3.2 统计学方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 PH患者常规肺功能及心肺功能特点 |
| 3.3.2 IPAH组与CTEPH组间差异比较 |
| 3.3.3 应用CPET对PH中EIS现象研究 |
| 3.4 本章小结 |
| 3.4.1 PH患者常规肺功能及心肺功能特点小结: |
| 3.4.2 IPAH组与CTEPH组间差异比较小结 |
| 3.4.3 应用CPET对PH患者中EIS现象研究: |
| 第四章 CPET对IPAH及CTEPH患者的性别差异性研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 伦理声明 |
| 4.1.2 患者入选 |
| 4.1.3 主要测量参数 |
| 4.2 统计分析 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 性别特异的CPET参数对CTEPH患者血流动力学参数的预测价值 |
| 4.3.2 性别特异的CPET参数对IPAH患者血流动力学参数的预测价值 |
| 4.3.3 性别特异的CPET参数对IPAH患者的无事件生存率的预测价值 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 各章结论 |
| 5.1.1 第二章CPET对APE患者心肺功能的评估价值 |
| 5.1.2 第三章CPET对IPAH及CTEPH患者心肺功能的评估价值及EIS的研究 |
| 5.1.3 第四章CPET对IPAH及CTEPH患者的性别差异性研究 |
| 5.2 核心结论 |
| 5.3 进一步工作的方向 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写词汇表 |
| 致谢 |
（5）心肺运动试验对诊断老年冠心病的应用价值评估（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩写和术语表 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 冠心病组和非冠心病组结果比较 |
| 3.2 PCI前后分别行CPET的自身对照 |
| 3.3 冠脉狭窄程度大于90%组与50%-90%组患者氧脉搏比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 冠心病组患者心肺储备功能下降 |
| 4.2 一般资料对冠心病患者的影响 |
| 4.3 CPET对冠心病患者心脏康复上的意义 |
| 4.4 CPET在诊断冠心病微血管病变中的意义 |
| 4.5 研究局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
（6）心肺运动试验:冠心病康复中的应用（论文提纲范文）
| 一.心脏康复的危险分层 |
| 二.心脏康复中常用心肺运动试验指标[1-2] |
| 1. 峰值摄氧量 (peak VO2) 和无氧阈 (AT) |
| 2. 运动耐量 (METs) |
| 3. 二氧化碳通气当量 (VE/VCO2) 和VE-VCO2斜率 |
| 4. 氧脉搏 (VO2/HR) |
| 5. VO2与功率 (WR) 的关系 |
| 6. 心率 (HR) 和心率储备 (HRR) |
| 7. 运动心电图 |
| 8. 血压反应 |
| 9. 自我感知劳累程度分级 (RPE) |
| 三、制定和实施运动处方[3] |
（8）心房颤动:目前的认识和治疗建议-201（论文提纲范文）
| 1 房颤的分类及机制 |
| 1. 1 房颤的分类 |
| 1.2房颤的机制 |
| 1.2.1电生理机制 |
| 1. 2. 2 病理生理学机制 |
| 1. 3 房颤的危险因素及相关疾病 |
| 2房颤的病理生理及预后 |
| 2.1房颤的病理生理变化 |
| 2. 2 房颤与栓塞 |
| 2. 3 房颤与心衰 |
| 2. 4 房颤的其他后果 |
| 3 临床评估 |
| 3. 1 病史采集与体格检查 |
| 3. 2 实验室检查 |
| 3. 3 影像学检查 |
| 3. 4 心电学检查 |
| 3. 4. 1 心电图 |
| 3. 4. 2 动态心电图、心电事件记录仪等 |
| 3. 4. 3 心脏电生理检查 |
| 3. 4. 4 运动试验 |
| 3. 5 其他检查 |
| 3. 6 临床诊断与评价 |
| 4 抗栓治疗 |
| 4. 1 房颤患者血栓栓塞及出血风险评估 |
| 4.1.1血栓栓塞危险评估(CHADS2和CHA2DS2-VASc积分) |
| 4. 1. 2 抗凝出血危险评估( HAS-BLED评分) |
| 4. 2 抗栓药物选择 |
| 4. 2. 1 抗血小板药物 |
| 4. 2. 2 口服抗凝药物 |
| 4. 3 抗栓治疗的中断和桥接 |
| 4.4非药物抗栓治疗 |
| 5 控制心室率 |
| 5. 1 控制心室率的优缺点及目标 |
| 5. 2 控制心室率的药物 |
| 5. 2. 1 洋地黄类药物 |
| 5. 2. 2 β 受体阻滞剂 |
| 5. 2. 3 非二氢吡啶类钙离子拮抗剂 |
| 5. 2. 4 其他口服室率控制药物 |
| 5. 3 房室结消融+ 植入永久起搏器 |
| 建议 |
| 6 节律控制 |
| 6. 1 节律控制的优缺点 |
| 6. 2 电复律和药物复律 |
| 6. 2. 1 复律时的抗栓治疗 |
| 建议 |
| 6. 2. 2 电复律 |
| 6. 2. 3 药物复律 |
| 建议 |
| 6. 3 复律后维持窦律 |
| 6. 3. 1 维持窦律的药物 |
| 6. 3. 2 何时停用抗心律失常药物 |
| 建议 |
| 6. 4 经导管消融房颤 |
| 6. 4. 1 导管消融的适应证和禁忌证 |
| 建议 |
| 6. 4. 2 房颤导管消融术式及策略 |
| 6. 4. 3 房颤导管消融的终点 |
| 6. 4. 4 非射频能经导管消融治疗房颤 |
| 6. 4. 5 围术期管理 |
| 6.4.6随访及复发病例处理[358] |
| 6. 4. 7 并发症及处理 |
| 6. 5 起搏器植入预防房颤 |
| 6. 5. 1 起搏预防和治疗房颤的可能机制 |
| 6. 5. 2 起搏预防和治疗房颤临床疗效的评价 |
| 6. 5. 3 稳定心室率的起搏方式 |
| 6. 5. 4 右心室起搏对房颤的影响 |
| 建议 |
| 6. 6 植入电子装置对房颤评估价值 |
| 6. 7 房颤的外科治疗 |
| 6. 7. 1 COX III手术 |
| 6. 7. 2 COX IV手术 |
| 6. 7. 3 微创外科房颤手术 |
| 建议 |
| 7 特殊类型的房颤患者 |
| 7. 1运动员 |
| 7. 2老年人 |
| 7. 3肥厚型心肌病 |
| 建议 |
| 7. 4急性冠状动脉综合征 |
| 建议 |
| 7. 5 甲状腺功能亢进 |
| 建议 |
| 7. 6 急性非心源性疾病 |
| 7. 7 慢性阻塞性肺病 |
| 建议 |
| 7. 8 预激综合征 |
| 建议 |
| 7. 9 心衰 |
| 建议 |
| 7. 10 家族性( 遗传性) 房颤 |
| 建议 |
| 7. 11 阻塞性睡眠呼吸暂停 |
| 建议 |
| 7. 12 心脏外科围手术期房颤 |
| 7. 12. 1 心脏手术后房颤的预防 |
| 7. 12. 2 术后房颤的节律控制 |
| 7. 12. 3 术后房颤的心室率控制 |
| 7. 12. 4 术后房颤的抗凝治疗 |
| 建议 |
| 8 急性房颤发作的急诊处理 |
| 8. 1 急性房颤发作的定义 |
| 8. 2 急性房颤发作的处理流程 |
| 8. 3 血流动力学不稳定性急性房颤发作 |
| 8. 4 血流动力学稳定的急性房颤发作 |
| 8. 4. 1 急性房颤发作的抗凝治疗 |
| 8. 4. 2 急性房颤发作的心室率控制 |
| 8. 4. 3 急性房颤发作的房颤复律 |
| 建议 |
| 血流动力学稳定的急性房颤 |
| 1急诊房颤的心室率控制 |
| 2急诊房颤的抗凝 |
| 3急诊房颤的转复 |
（9）糖尿病量化运动处方4.2与步行对即刻血糖影响的对比研究及运动安全性的评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 急性运动对机体各代谢指标的影响 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士研究期间发表的文章题录 |
（10）运动试验检查——ACC/AHA运动试验最新指南（论文提纲范文）
| 1 禁忌症[1] |
| 2 运动试验结果分析 |
| 3 终止运动试验的指征 |
| 4 诊断冠心病 |
| 4.1 ST段解释事项 |
| 4.2 其它 |
| 5 运动试验危险度 |
| 6 心肌梗死后的运动试验 |
| 6.1 心肌梗死后的运动试验意义: |
| 6.2 运动方案可选用亚极量运动试验或症状限制性运动试验。 |
| 6.3 安全性 |
| 6.4 危险分层与预后 |
| 6.5 心梗后运动建议 |
| 7 女性患者心电图分析的准确性 |
四、运动时的血压反应做为预后因素（论文参考文献）
- [1]体育运动对急性缺血性脑卒中出院时认知功能的相关效应研究[D]. 蔡奔. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [2]原发性高血压患者心肌微循环与心脏变时性及其它因素的关系[D]. 唐念. 遵义医科大学, 2020(12)
- [3]依托医院的居家心脏康复在急性心梗行PCI术后患者中应用效果的研究[D]. 荣山伟. 青岛大学, 2020(01)
- [4]应用心肺运动试验对肺栓塞及肺动脉高压患者心肺功能的研究[D]. 郭健. 苏州大学, 2019(06)
- [5]心肺运动试验对诊断老年冠心病的应用价值评估[D]. 朱颖莹. 杭州师范大学, 2019(01)
- [6]心肺运动试验:冠心病康复中的应用[J]. 张福春. 临床心电学杂志, 2017(05)
- [7]心房颤动：目前的认识和治疗建议—2015[J]. 黄从新张澍黄德嘉等代表中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会心房颤动防治专家工作委员会,曹克将,陈柯萍,陈明龙,董建增,华伟,黄从新,黄德嘉,黄鹤,江洪,蒋晨阳,李莉,刘少稳,刘兴鹏,刘旭,刘育,马长生,马坚,孟旭,商丽华,苏曦,唐其柱,王祖禄,吴立群,吴书林,夏云龙,杨杰孚,杨新春,杨延宗,杨艳敏,姚焰,张澍,郑哲. 中华心律失常学杂志, 2015(05)
- [8]心房颤动:目前的认识和治疗建议-201[J]. 黄从新,张澍,黄德嘉,曹克将,陈柯萍,陈明龙,董建增,华伟,黄鹤,江洪,李莉,刘少稳,刘旭,刘兴鹏,刘育,马长生,马坚,孟旭,商丽华,苏曦,唐其柱,王祖禄,吴立群,吴书林,夏云龙,杨杰孚,杨新春,杨延宗,杨艳敏,姚焰,郑哲. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2015(05)
- [9]糖尿病量化运动处方4.2与步行对即刻血糖影响的对比研究及运动安全性的评估[D]. 潘琼华. 广西医科大学, 2011(08)
- [10]运动试验检查——ACC/AHA运动试验最新指南[J]. 李春雨,方丕华. 中国医疗器械信息, 2011(02)